🧠 Мигрень и Компания

«А мне помогает!» Да, иногда так пациенты говорят про методы, которые выглядят немного «не по-медицински»: охлаждающие шлемы и повязки с током, эфирные масла, имбирь, мята и другие травяные сборы.   Мой ответ обычно такой: Помогает – отлично! Но, увы, это не лечит мигрень.   Например: — Нейромодуляция. Устройства вроде Cefaly имеют доказательную базу и могут использоваться при мигрени, но эффект обычно умеренный, а качество доказательств не всегда высокое. — Иглоукалывание. Недавно был пост на эту тему. — Имбирь. Есть небольшие исследования с положительным эффектом, но данных пока мало. — Эфи…

Нейромодуляция при мигрени, рекомендации International Headache Society: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41117312/ Cefaly — обзор эффективности и безопасности, 2026: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42334008/ Иглоукалывание при мигрени, метаанализ, 2026: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42454004/ Имбирь при мигрени, метаанализ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33293189/ Лаванда при мигрени, плацебо-контролируемое исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22517298/ Растительные средства при мигрени, систематический обзор: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32310327/

Головная боль знакома многим. И чаще всего сценарий привычный: принять лекарство и продолжить заниматься своими делами. Но есть ситуации, когда головная боль требует другого отношения. В неврологии их называют "красными флагами" - признаками, при которых важно исключить вторичную причину боли. Помните, что такое вторичная головная боль? Это головная боль, которая возникает не сама по себе, а как симптом другого состояния или заболевания - например, инфекции, травмы, сосудистой проблемы и др. Обратиться за медицинской помощью стоит, если: 🚩головная боль возникла внезапно и очень быстро дост…

"Здравствуйте, доктор! У меня мигрень. Во время приступа принимаю (какие-то, не будем указывать название) лекарства, но они плохо помогают. Что делать?" Здесь важно понимать одну вещь: лечение мигрени — это не только таблетка во время приступа. Препараты для купирования нужны, чтобы остановить уже начавшийся приступ. Но если мигрень возникает часто, протекает тяжело, плохо снимается лекарствами или заставляет регулярно отменять работу, встречи и привычные дела — одной тактики "заболела голова — выпила таблетку" может быть недостаточно. В такой ситуации мы обсуждаем профилактическое лечение миг…

Готов ли пациент быть здоровым? «У постели больного нас двое — врач и болезнь: на чью сторону встанет пациент, тот и победит». Не могу не согласиться с Авиценной. Врач может сколько угодно составлять план лечения, назначать таблетки, уколы, процедуры. Но если пациент не готов выполнять рекомендации и менять то, что ежедневно влияет на здоровье, результат лечения может быть совсем не тем, которого мы ждём. Поэтому вопросы врача о сне, питании, питьевом режиме, физической активности, курении, алкоголе и даже характере работы — не любопытство. Это тоже часть лечения. Сон. Когда мы засыпаем, м…

Из серии «меня часто спрашивают» (не часто, но спрашивают): «Доктор, как Вы относитесь к иглоукалыванию?»   По мигрени данные действительно есть. Свежий метаанализ 2026 года показал, что у пациентов с мигренью без ауры иглоукалывание было лучше имитации процедуры по снижению числа дней с мигренью и интенсивности боли. Но важная оговорка: авторы оценили качество этих доказательств как низкое или очень низкое. По хронической боли в пояснице результаты тоже есть, но обзор 23 систематических обзоров показал, что большая часть доказательств там низкого или критически низкого качества.   Поэтому мой…

- Мигрень, систематический обзор и метаанализ, 2026: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42454004/ - Иглоукалывание при боли в пояснице, обзор систематических обзоров: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37432524/ - Umbrella-review по иглоукалыванию при мигрени: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41350152/

«Доктор, перед первичным приёмом я сделала МРТ головы. Всё нормально. Тогда почему голова болит?» или даже такое бывает: «Раз в год делаю МРТ, ничего не меняется, и голова так и болит!» Конечно, хочется спросить: «А зачем?» Хотя я понимаю растерянность и тревогу пациентов. Голова болит годами, иногда десятками лет…   При мигрени МРТ головного мозга чаще всего не показывает изменений, которые объясняли бы приступы. Если симптомы типичны для мигрени, а неврологический осмотр нормальный и нет настораживающих признаков, МРТ обычно вообще не требуется.   Мигрень — это не опухоль, не «зажатый сосуд…

☕️ Кофе окончательно реабилитирован? Пожалуй, да. По крайней мере, образ кофе как «вредного для сердца, сосудов и других органов напитка» современные исследования поддерживают всё меньше. Что сегодня известно: — 2–4 чашки кофе в день в крупных исследованиях связаны с более низкой общей смертностью и меньшим риском некоторых сердечно-сосудистых событий; — умеренное употребление кофе не увеличивает риск аритмий, а в некоторых работах ассоциируется с меньшим риском фибрилляции предсердий; — кофе связан с более низким риском инсульта и сахарного диабета 2 типа; — особенно интересные данные есть…

📎 Общая польза кофе и смертность / сердечно-сосудистые риски Poole R. et al. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29167102/ 📎 Кофе и сердечно-сосудистые исходы Simon J. et al. Light to moderate coffee consumption is associated with lower risk of death: a UK Biobank study. Eur J Prev Cardiol, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35048949/ 📎 Кофе и аритмии / фибрилляция предсердий Исследование с данными UK Biobank и менделевской рандомизацией, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39613205/…