Инфо Рак кишечника

ESMO 2026: о QTX3034: пероральном KRAS G12D - ингибиторе в лечении метастатического колоректального рака в сочетании с цетуксимабом рассказывает Федянин Михаил Юрьевич - руководитель департамента науки ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, врач-онколог ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», заведующий кафедрой онкологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ, председатель рабочей группы по разработке Клинических рекомендаций RUSSCO, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук, Москва Источник: https://t.me/russco1/4783 #KRAS_G12D —————————- Не теряйте: 🟢 С…

Федянин Михаил Юрьевич Руководитель департамента науки ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, врач-онколог ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», заведующий кафедрой онкологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ, председатель рабочей группы по разработке Клинических рекомендаций RUSSCO, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук, Москва Рассказывает о 3-х исследованиях ESMO 2026, посвященных лечению колоректального рака с мутацией BRAF: BRICKET: исследование II фазы по оценке повторного назначения Энкорафениба и Цетуксимаба у пациентов, отобранных по ц…

❇️ Как происходит закрытие стомы? От хирурга, онколога-колопроктолога, д.м.н. Балабана Владимира Владимировича Разрез выполняется вокруг стомы для мобилизации кишки. Изменённые края кожи отсоединяются или иссекаются до здоровых тканей. Просвет кишки ушивается двумя рядами швов. Укрепление брюшной стенки Место закрытия стомы является одним из слабых мест брюшной стенки. Его укрепляют с помощью хирургической сетки. Завершающий этап Сетка устанавливается под брюшину. Далее ушивается передний листок апоневроза - это прочная оболочка, которая покрывает мышцы живота и удерживает их. Именно её…

Боль при костных метастазах: МР-HIFU лучше, чем лучевая терапия? Многоцентровое открытое рандомизированное исследование FURTHER. Включали пациентов с болезненными костными mts вне позвоночника, доступными и для фокусированного ультразвука под контролем МРТ (МР-HIFU), и для дистанционной ЛТ. Рандомизация 1:1:1: - МР-HIFU; - МР-HIFU + ЛТ; - только ЛТ (в 70% случаев однократная фракция). Планировали включить 129 пациентов, рандомизировали 69. Первичная конечная точка - ответ по выраженности боли через 2 недели по BPI без увеличения анальгезии. По результатам: 🔹Ответ через 2 недели: 50% после…

Профилактика тошноты и рвоты: миртазапин вместо оланзапина в четырехкомпонентной схеме - рандомизированное исследование Представлены результаты индийского проспективного открытого рандомизированного исследования (n=120). В него включали пациентов с солидными опухолями, получающих высокоэметогенную химиотерапию. Всем назначали фосапрепитант, дексаметазон и палоносетрон, четвертым компонентом - миртазапин 15 мг (n=65) или оланзапин 5 мг (n=55). Первичная конечная точка - полный контроль (нет тошноты, нет рвоты, не нужны дополнительные противорвотные). По результатам: 🔹Полный контроль 0-120 ч…

ЦоДНК все чаще используют для оценки объема болезни, но она нередко не определяется при явной по снимкам опухоли. Проанализированы 1020 пациентов с метастатическими опухолями с жидкостной биопсией и КТ в интервале менее 60 дней. По снимкам считались объем опухоли, число очагов и локализаций. Неопределяемой считалась опухолевая фракция 0%.   Среди 1020 пациентов с 55 064 размеченными очагами цоДНК не определялась у 294 (29%). Медианный объем опухоли 30,4 vs 112,4 мл, число очагов 13 vs 32. После поправки оба фактора остались независимыми - при равном объеме меньшее число очагов повышало вероятн…

При асците, связанном с онкологическим заболеванием, повторные парацентезы заставляют пациента постоянно возвращаться в стационар. А отпустить пациента с обычным катетером домой – чревато душевными муками онкологу и риском осложнений пациенту. Решили попробовать использовать туннелируемый катетер, как раз с целью удобства для дома и снижения риска инфицирования.   В исследование было включено 60 пациентов, которых рандомизировали на туннелируемый катетер или pigtail по 30 человек. Инфекции места катетера возникали у 6,7% против 26,7% (p=0,038), удобство дренирования оценивали в 4,17 против 2,4…

Лучевая терапия при болезненных костных метастазах работает, но эффект наступает через 1-4 недели, и для пациентов с ограниченным прогнозом или уже облученных зон нужна быстрая альтернатива. Японская группа (J-SUPPORT) исследовала паллиативную артериальную эмболизацию микросферами без цитостатиков в рамках многоцентрового одногруппового подтверждающего исследования.   Было включено120 пациентов с болью ≥5 на анальгетиках, не подлежащих ЛТ или ≥8 недель после нее. Ко-первичные точки - немедленная эффективность через 72 часа по критериям паллиативной ЛТ (снижение боли и/или опиоидов, порог >26%)…

При прорывной тошноте/рвоте после профилактики нужно быстрое средство, которое можно дать даже пациенту, которому трудно глотать. В практике при тяжелых симптомах часто используют парентеральный метоклопрамид, а почему бы не попробовать быстро всасывающийся сублингвальный оланзапин?   В открытом рандомизированном исследовании 164 пациента с прорывной CINV получили оланзапин 1 раз в день 5 мг под язык или метоклопрамид 10 мг внутривенно. Через 1 час полное исчезновение тошноты отмечено у 54,9% против 35,4% (p=0,012), отсутствие рвоты - у 97,6% против 89,0% (p=0,029). Через 4 часа полный контрол…

👆Здесь попроще). Рак толстой кишки у молодых отличается биологически от классического, а механизмы ускользания от иммунного ответа в этой группе изучены недостаточно. Сравнивали иммунный профиль крови и плазмы при раннем ( до 50 лет n=57) и позднем (старше 50 лет n=31) начале КРР при сопоставимом распределении по полу (p=0,804). Использовалась проточная цитометрия с оценкой ответа на пептиды КЭА, Luminex, ELISA, типирование HLA.   При раннем начале доминировали гиперактивированный, но истощенный фенотип: больше CD3+PD-1+ T-клеток (p=0,0091), экспансия CD3+CD56+CD16−KLRG1+ (p=0,0009), истощенн…