Маленькое сердце

Пролапс митрального клапана «У нас пролапс» родители часто произносят шепотом, как будто это тяжелая болезнь. Миф 1. «Пролапс, это порок сердца» Нет. Митральный клапан состоит из двух створок, которые закрываются при каждом сокращении сердца, как двустворчатая дверь. При пролапсе одна или обе створки чуть-чуть прогибаются назад, в предсердие, как парус под ветром. Чаще всего клапан при этом закрывается полностью, и кровь идет в правильном направлении. Миф 2. «Пролапс 1 степени есть у каждого второго» Раньше диагноз «ПМК 1 степени» ставили очень часто, буквально по любому небольшому прогиб…

Читаем заключение УЗИ сердца вместе После УЗИ сердца родители выходят из кабинета с листком, на котором написано полстраницы непонятных слов. Дома начинается самое страшное: поиск в интернете. И через полчаса здоровый ребенок «обрастает» тремя пороками. Давайте один раз пройдемся по типичному заключению построчно, как будто вы сидите у меня в кабинете. «Открытое овальное окно 2–3 мм» Пока малыш живет в мамином животе, он не дышит легкими. Кровь обходит их через маленькое «окошко» между предсердиями. После рождения оно должно закрыться, но делает это не сразу. У многих детей окно закрывае…

В заключении ЭКГ написано «аритмия»! Мама протягивает мне ленту ЭКГ, в заключении: «Синусовая аритмия». Слово «аритмия» звучит для нее как приговор. А у меня для вас хорошая новость. Чаще всего это признак здорового детского сердца. Сердце дышит вместе с ребенком Проведите дома эксперимент. Положите пальцы ребенку на запястье и попросите медленно и глубоко подышать. На вдохе пульс чуть ускоряется, на выдохе замедляется. Сердце подстраивается под дыхание, как гребец под ритм волны. Это и есть дыхательная синусовая аритмия. Главное слово здесь «синусовая». Оно значит, что ритмом…

Экстрасистолы Ребенок: Мам, у меня сердце сейчас как будто кувыркнулось, потом остановилось на секунду... На самом деле никакой остановки не было. Сердце просто решило сделать "сальто". В кардиологии эти кувырки называются экстрасистолы. И это одна из самых частых причин паники у родителей. Внеочередное сокращение В норме сердце работает в строгом ритме, который задает синусовый узел (естественный водитель ритма). Но иногда отдельная клетка сердечной мышцы генерирует свой собственный электрический импульс раньше времени. В результате происходит внеочередное, преждевременное сокращение м…

Пульс 200 у здорового ребенка. Что такое синдром WPW? Ребенок спокойно сидел на диване, делал уроки или смотрел телевизор, и вдруг резко побледнел. Жалуется на сильную слабость. Вы измеряете пульс, а там пугающие 180–200 ударов в минуту. Первая мысль родителя, немедленно вызывать скорую. И это абсолютно правильное решение. Чаще всего такие внезапные приступы тахикардии у детей связаны с синдромом WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта). Звучит сложновато, но физиология процесса очень четкая и понятная. Лишний провод Сердце сокращается благодаря электрическим импульсам. В норме сигнал идет от в…

Именно так меня видят мои самые маленькие пациенты. Забавная, мягкая игрушка. Посмотрите на эту гениальную деталь, обычный наушник вместо фонендоскопа! Меня это просто покорило. Для нас, взрослых, это сложный медицинский прибор, а для ребенка, просто провод, через который доктор слушает какую-то интересную внутреннюю музыку. Хочу сказать вам огромное человеческое спасибо. Спасибо, что читаете. Спасибо, что доверяете. Каждая ваша подписка, каждая реакция и каждый вопрос под постами дают мне колоссальную энергию писать дальше, развеивать страхи и объяснять сложную медицину простым языком. В…

Что делать, если на УЗИ нашли двустворчатый аортальный клапан? М: "Сергей Михайлович, на УЗИ сказали, что у сына «неправильный» клапан! Две створки вместо трех! Это порок? Ему нужна срочная операция? А как же секция по плаванию?" Мама протягивает мне заключение УЗИ сердца. Я смотрю в бланк, вижу аббревиатуру ДАК (двустворчатый аортальный клапан), возвращаю бумагу и рассказываю. Это очень частая находка, которая пугает родителей. Аортальный клапан — это главная «дверь», через которую обогащенная кислородом кровь с силой выталкивается из сердца в аорту (самый крупный сосуд), а оттуда, ко вс…

Присел, встал и пульс взлетел до 130 С такой жалобой родители рослых подростков приходят ко мне регулярно. Я измеряю пульс сидящему передо мной подростку, 75 ударов. Прошу его встать и постоять пару минут, пульс улетает за 115. В кардиологии это состояние называется синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Когда любой человек встает, гравитация тянет кровь вниз, к ногам. В норме наша вегетативная нервная система мгновенно реагирует на это: она дает команду кровеносным сосудам ног сузиться, чтобы вытолкнуть кровь обратно наверх, к сердцу и мозгу. У подростков с синдромом…

Что такое геморрагический васкулит? Если коротко, то это ошибка иммунитета. А теперь напишу подробно. Ребенок подхватил легкий вирус. Иммунная система честно отработала: выработала специальные антитела (иммуноглобулины А), чтобы уничтожить врага. Вирус побежден. Но дальше происходит системный сбой. Эти антитела «сходят с ума» и начинают ошибочно атаковать стенки собственных мелких кровеносных сосудов, капилляров. Откуда берется сыпь и боль в суставах? Из-за атаки антител стенки капилляров воспаляются и становятся очень ломкими. Происходят микро-кровоизлияния прямо под кожу. Эта мелкая с…

Больной зуб и клапаны сердца М: "Сергей Михайлович, нам стоматолог сказал удалить шатающийся молочный зуб, но отказался это делать без вашей справки! При чем тут сердце, если у нас просто зуб болит?" Мама не хочет давать ребенку «лишнюю химию». Я её понимаю, но для детей с определенными пороками сердца обычный кариес может стать большой проблемой. В медицине это состояние называется инфекционный эндокардит. В нашей ротовой полости живет огромное, колоссальное количество бактерий. Когда стоматолог удаляет зуб, лечит глубокий кариес или даже просто снимает зубной камень до крови, открывают…