АТИПИЧНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ | Альмасри Али Мохамад

Дисбактериоз: разбор диагноза, которого нет за пределами наших границ Если вы когда-нибудь сдавали «кал на дисбактериоз» и лечились по его результату — этот пост стоит дочитать. Скорее всего, вы лечили цифру в бланке, а не себя. 🔴 ЧТО ВООБЩЕ ИЗМЕРЯЕТ ЭТОТ АНАЛИЗ Берут образец кала, сеют на питательные среды, считают выросшие колонии и сравнивают с «нормой». Проблем здесь несколько, и каждой по отдельности хватило бы. Первая. Подавляющее большинство кишечных бактерий — строгие анаэробы, они гибнут на воздухе. Пока образец доехал до лаборатории, состав уже не тот, что был в кишечнике. Вы и…

Тираж готов. 🔥 Мой друг Василий забрал книги из издательства и сразу записал видео — смотрите, вот как она выглядит вживую. Честно: пока книга живёт на экране — это всё ещё файл. А когда видишь её в чужих руках, напечатанную, — вот тогда доходит, что всё по-настоящему. «Огонь в груди» совсем скоро появится в продаже на Ozon. Как только карточка откроется — сразу дам ссылку здесь. Ставьте 🔥, если ждёте свой экземпляр.

Единственная причина рака желудка, которую можно убрать за две недели Я три недели молчал — болел. Возвращаюсь с большим разбором, который стоило написать давно. Хеликобактер пилори. Бактерия, которой инфицирована огромная часть взрослого населения. И единственная бактерия в мире, официально признанная канцерогеном первой группы — в одном списке с табаком и асбестом. При этом её до сих пор называют «ну, гастрит». И лечат неправильно примерно всегда. 🔴 ПОЧЕМУ ЭТО НЕ «ПРОСТО ГАСТРИТ» Хеликобактер — главная причина язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического атрофического гастрита…

ПОСТ 5. Чем российский ОМС отличается от мировых рекомендаций Важно понимать: ОМС — это ваше бесплатное право по закону, а мировые гайдлайны — клинические ориентиры. Кое-где они расходятся. Честно: 🔸 Рак кишечника. В ОМС кал на скрытую кровь начинают с 40 лет, в мире — с 45, но чаще делают колоноскопию или ежегодный тест. 🔸 ПСА (простата). В ОМС его делают всем мужчинам в 45–64. Мировые рекомендации осторожнее: это личное решение с врачом в 55–69 лет, а после 70 рутинно не советуют — из-за риска гипердиагностики. 🔸 Гастроскопия в 45. В ОМС входит один раз. В мировых рекомендациях для ср…

ПОСТ 4. Чек-ап по возрасту: мировые рекомендации — женщины Базовая часть — как у мужчин (давление, холестерин, сахар, рак кишечника с 45, гепатит C и ВИЧ однократно, КТ лёгких при курении). Плюс женское: 🔹 21–39 лет — цитология шейки матки — с 21 года (каждые 3 года; или ВПЧ-тест каждые 5 лет с 30) — давление, холестерин, сахар — по возрасту и риску 🔹 40–49 лет — маммография — с 40 лет (раз в 2 года по USPSTF 2024; вариант — ежегодно с 45) — рак кишечника — с 45 лет 🔹 50–64 лет — маммография продолжается, цитология — до 65 лет — КТ лёгких при стаже курения; прививки (лишай, пневмококк с…

ПОСТ 3. Чек-ап по возрасту: мировые рекомендации — мужчины Это рекомендации крупных доказательных организаций (USPSTF, Американское онкологическое общество и др.) для людей среднего риска. Не закон, а ориентир — сроки и метод обсуждайте с врачом. 🔹 20–39 лет — давление — раз в 3–5 лет (чаще при риске) — холестерин — с 20–35 лет, особенно при факторах риска — сахар крови — с 35 лет (или раньше при лишнем весе) — один раз в жизни: гепатит C (18–79) и ВИЧ (15–65) 🔹 40–49 лет — давление ежегодно, холестерин для оценки сердечного риска — рак кишечника — скрининг с 45 лет (колоноскопия раз в 10…

ПОСТ 2. Чек-ап по возрасту: что положено женщине бесплатно по ОМС Базовая часть — как у мужчин (давление, холестерин, глюкоза, флюорография, ЭКГ с 35, кал на скрытую кровь, гастроскопия в 45, антитела к гепатиту C раз в 10 лет с 25). Плюс женские обследования: 🔹 С 18 лет — базовый набор — осмотр акушером-гинекологом — ежегодно — цитология шейки матки (мазок) — раз в 3 года, до 64 лет 🔹 40–64 лет (ежегодно) — базовый набор + общий анализ крови, внутриглазное давление — маммография — раз в 2 года (скрининг рака груди) — кал на скрытую кровь — раз в 2 года — гастроскопия — один раз в 45 лет…

Пост 1. Чек-ап по возрасту: что положено мужчине бесплатно по ОМС По полису ОМС в России есть бесплатная диспансеризация (приказ Минздрава № 404н). До 40 лет — профосмотр ежегодно плюс диспансеризация раз в 3 года; с 40 лет диспансеризация ежегодно. Что входит для мужчин: 🔹 18–39 лет — анкета, рост/вес/ИМТ, окружность талии — давление, холестерин, глюкоза — ежегодно — флюорография — раз в 2 года — ЭКГ — с 35 лет ежегодно — антитела к гепатиту C — раз в 10 лет с 25 лет — раз в 3 года — осмотр с проверкой кожи, слизистых, щитовидки, лимфоузлов 🔹 40–64 лет (всё ежегодно) — то же + общий анал…

Рак кишечника: один из немногих, который реально можно предотвратить Начну с хорошей новости. Колоректальный рак — это тот случай, когда болезнь можно поймать задолго до того, как она станет опасной, а часто и вовсе не дать ей развиться. Но есть нюанс, о котором стоит знать спокойно и без паники. 🔎 Что изменилось Раньше это считали болезнью «после шестидесяти». Сегодня врачи во всём мире замечают: рак кишечника всё чаще возникает у людей моложе 50 лет. Заболеваемость в этой возрастной группе растёт с 1990-х — и в США, и как минимум ещё в восьми странах с высоким доходом. А у людей старшего во…

☕️ Кофе по-дамасски: друг печени или враг холестерина? Кофе одновременно считают полезным для печени, вредным для желудка и опасным для холестерина. На деле многое зависит от способа приготовления, количества и индивидуальной реакции организма. ━━━━━━━━━━━━━━ 🫀 Кофе и печень Наблюдательные исследования показывают: у людей, регулярно пьющих кофе, реже встречаются выраженный фиброз, цирроз и другие хронические заболевания печени. В исследовании UK Biobank употребление кофе было связано с: — снижением относительного риска хронических заболеваний печени на 21%;   — снижением риска смерти от…