🩺 Врач будущего — Понятная медицина

Забывчивость: когда стоит провериться Забыть имя, потерять ключи или не сразу вспомнить, зачем вошли в комнату, может каждый — особенно при недосыпе и стрессе. Важнее не единичный эпизод, а то, мешают ли изменения привычной жизни и усиливаются ли они. Чаще не выглядит тревожно: • иногда забыть встречу и потом вспомнить; • не сразу подобрать слово; • положить вещь не туда и позже найти; • хуже концентрироваться после плохого сна. Повод для плановой оценки: • человек повторяет один и тот же вопрос; • теряется в знакомом месте; • привычные инструкции и рецепты стали сложными; • появились трудн…

Снизилась СКФ: что это значит В анализе крови часто рядом стоят креатинин и расчётная СКФ — eGFR. Креатинин используют для оценки фильтрации почек, а СКФ рассчитывают по формуле. Один сниженный результат ещё не означает хроническую болезнь почек. ХБП обычно подтверждают, когда признаки повреждения почек и/или СКФ ниже 60 сохраняются не менее 3 месяцев. Поэтому важна не одна цифра, а динамика. Что смотреть вместе с креатинином: • СКФ/eGFR — показатель фильтрации. • Альбумин в моче, обычно отношение альбумин/креатинин. Он может выявить повреждение почек даже при относительно сохранной СКФ. •…

Можно ли делить таблетки пополам? Не каждая таблетка, которую легко разломить, рассчитана на это. После деления две половины могут содержать неодинаковое количество лекарства, а у некоторых препаратов нарушается механизм высвобождения действующего вещества. Обычно ориентир такой: • В инструкции прямо сказано, что таблетку можно разделить. • Производитель предусмотрел получение равных доз. • Таблетка не относится к форме, которую нельзя повреждать. Особенно осторожно с обозначениями XR, SR, CR, MR, «ретард», «пролонгированного» или «модифицированного высвобождения». Такие препараты часто р…

Просыпаетесь ночью в туалет: не всегда виноват мочевой пузырь Ночные походы в туалет часто списывают на возраст, «слабый мочевой пузырь» или простату. Но иногда человек сначала просыпается из-за нарушения сна, а уже потом замечает позыв. Причины бывают разными: много жидкости вечером, кофеин или алкоголь, некоторые лекарства, заболевания мочевого пузыря или простаты. Ночное мочеиспускание также встречается при нарушениях сна, включая апноэ, плохо контролируемом диабете, отёках, заболеваниях сердца и почек. Что можно сделать: • 3 дня записывать время и количество жидкости, время сна, число…

Кровь в стуле: когда нельзя списывать всё на геморрой Ярко-красные следы после запора действительно могут появляться при геморрое или анальной трещине. Но автоматически объяснять любое кровотечение геморроем — ошибка. Кровь в стуле бывает при воспалительных заболеваниях кишечника, инфекциях, дивертикулярной болезни, полипах, опухолях и на фоне некоторых лекарств. По одному цвету крови диагноз поставить нельзя. Обратите внимание: • небольшие ярко-красные следы на бумаге или снаружи стула чаще связаны с нижними отделами кишечника или анальным каналом; • тёмно-красная кровь, кровь, смешанная…

Увеличился лимфоузел: когда можно наблюдать, а когда идти к врачу «Шишка» на шее, под челюстью или в подмышке часто вызывает тревогу. Но увеличенный лимфоузел — не диагноз: чаще всего это реакция иммунной системы на инфекцию рядом. После простуды, боли в горле, воспаления уха или проблем с зубами лимфоузел может увеличиться и стать болезненным. Если самочувствие улучшается, а узел постепенно уменьшается, некоторое время за ним обычно можно наблюдать. Провериться стоит, если узел: • продолжает расти; • не уменьшается после выздоровления; • твёрдый или почти не двигается; • появился без очев…

🩸 Кровь в моче была только один раз — это важно? Да. Даже небольшой однократный эпизод видимой крови в моче стоит обсудить с врачом, в том числе если боли нет и симптом исчез. Причины могут быть разными: • инфекция мочевых путей; • камни; • заболевания почек или простаты; • другие состояния. Кровь в моче не означает, что у человека рак. Но заболевания почек и мочевого пузыря иногда тоже проявляются таким образом, поэтому важно выяснить причину. Особенно это актуально после 45 лет: рекомендации NICE предусматривают ускоренное обследование при необъяснимой видимой крови в моче без инфекции…

Симптомы инсульта исчезли — ждать нельзя Перекос лица, слабость одной руки или нарушение речи могут пройти через несколько минут. Но это не означает, что проблема закончилась. Так может проявляться транзиторная ишемическая атака — ТИА. Её симптомы похожи на инсульт, однако временно исчезают. В первые минуты самостоятельно отличить одно состояние от другого невозможно. Обратить внимание нужно на внезапные: • асимметрию лица; • слабость или онемение с одной стороны; • нарушение речи или понимания слов; • потерю или резкое ухудшение зрения; • выраженное нарушение равновесия и координации. Да…

38 °C у взрослого — не всегда повод срочно сбивать температуру ⠀ Само число 38 °C ещё не показывает, насколько серьёзно человек болен. Важнее самочувствие, другие симптомы и то, улучшается состояние или ухудшается. ⠀ Если человек в сознании, нормально дышит, может пить, мочится регулярно и нет тревожных симптомов, обычно можно начать с отдыха, питья и наблюдения. ⠀ Жаропонижающее нужно прежде всего для облегчения самочувствия, а не для того, чтобы любой ценой вернуть на градуснике 36,6 °C. Оно может быть уместно, если лихорадка сопровождается выраженной ломотой, головной болью, ознобом и мешае…

После 40 пора пить аспирин «для сердца»? ​ Нет. Сам по себе возраст не является показанием начинать ежедневный приём аспирина. ​ Аспирин уменьшает способность тромбоцитов образовывать сгустки. Это может снижать вероятность некоторых инфарктов и ишемических инсультов, но одновременно повышает риск кровотечений — прежде всего желудочно-кишечных, реже внутричерепных. ​ Здесь важно различать две ситуации. ​ Первичная профилактика — человек ещё не переносил инфаркт или ишемический инсульт и у него нет сердечно-сосудистого заболевания, требующего антиагрегантной терапии. ​ В такой ситуации польза еж…