Клинический психолог: Владислав Якимов

🤝  11. Как я работаю с горем и когда стоит записаться на консультацию. За свою практику я видел, как люди приходят ко мне с ощущением, что внутри пепелище. Многие через несколько месяцев работы снова начинают смеяться без чувства вины. Это не магия и не быстрый путь, и сроки у всех разные. Это работа, в которой вы не одни. На первой встрече мы не будем разбирать «стадии горя». Мы разберёмся, что сейчас для вас самое тяжёлое, что держит вас на плаву и какой метод вам подойдёт. Если нужно, подключим семью. Если нужно, сначала поработаем с телом и сном. Записаться стоит, если: ✅  вы чувствуе…

⚠️  10. Когда горе застряло: тревожные признаки. Горе не имеет дедлайна. Но есть состояние, которое специалисты называют пролонгированным (затяжным) горем. По МКБ-11 о нём говорят, когда через полгода и больше острая тоска по умершему, мысли о нём и эмоциональная боль остаются такими же сильными, как в первые недели, и мешают жить.  Обратите внимание, если: ➖  вы не можете вернуться к работе, быту и общению спустя несколько месяцев; ➖  вас не покидает чувство, что жизнь потеряла смысл; ➖  вы избегаете всего, что напоминает об умершем, или, наоборот, не можете думать ни о чём другом; ➖  вы в…

📖  9. Случай из практики: «Я не могу зайти в мамину комнату». Собирательный пример: детали изменены, чтобы человека нельзя было узнать, а любое сходство с реальными людьми случайно. Ко мне обратилась женщина сорока шести лет, назовем ее Светлана. Её мама умерла после года болезни, и весь этот год дочь за ней ухаживала. На консультацию она пришла через восемь месяцев после смерти. Жаловалась на плохой сон, не могла зайти в мамину комнату и повторяла: «Я была с ней такой раздражённой в последние недели. Я чудовище». А потом, почти шёпотом: «Когда она умерла, я почувствовала облегчение. Как с…

🧰  8. Какие методы психотерапии помогают пережить смерть близкого человека. Самая частая ошибка: считать, что клинический психолог нужен только тем, кто «не справляется». На деле терапия при утрате → способ не застрять. Вот что именно используют специалисты. 🔴 Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). (https://psychologist.yakimovvlad.ru/kognitivno-povedencheskaya-psihoterapiya-365-12-7/) Работает с навязчивыми мыслями, (https://psychologist.yakimovvlad.ru/navyazchivye-mysli-kak-ubrat/) самообвинением (https://psychologist.yakimovvlad.ru/chuvstvo-viny-posle-smerti-blizkogo-cheloveka/) и изб…

🏠  7. Горе в семье: когда каждый скорбит по-своему. Смерть близкого человека затрагивает не одного человека, а всю семью как систему. В системной семейной терапии (https://psychologist.yakimovvlad.ru/sistemnaya-semejnaya-terapiya-chto-eto/) мы смотрим на семью как на механизм, в котором у каждого своя роль: ✔️ «тот, кто решает», ✔️ «тот, кто мирит», ✔️ «тот, кто молчит». Когда один из участников уходит, механизм ломается, и роли начинают перераспределяться. Часто бессознательно и несправедливо. Вот почему после утраты в семьях вспыхивают конфликты (https://psychologist.yakimovvlad.ru/seme…

🎭  6. Вина, злость, облегчение: чувства, о которых не принято говорить. После смерти близкого человека большинство людей ждёт грусти. А приходит целый оркестр: ➡️  злость на умершего («как ты мог(ла) меня оставить»), ➡️  злость на врачей, ➡️  вина («надо было настоять на обследовании»), ➡️  а иногда и облегчение, если болезнь была долгой. Облегчение пугает больше всего. Люди принимают его за предательство. Это не предательство. Это довольно частая и понятная реакция, особенно у тех, кто долго ухаживал за тяжело больным человеком. С такой виной хорошо знакома когнитивная психология. Явлени…

🗣 ️5.  Что говорить себе и что слышать от других. Знакомая сцена. Вы стоите у гроба, а кто-то сжимает ваш локоть и говорит: «Держись, он(а) бы не хотел(а), чтобы ты плакал(а)». Вот уж кто точно знает, чего хотел покойный. 🙃 Люди не со зла. Им страшно, и они хватаются за формулы. Но вам от этих формул не легче. Поэтому давайте заменим их на то, что работает. 🧭  5.1. Ментальная модель: горе → это любовь, которой некуда идти. Любовь не умерла вместе с человеком. Она осталась, а адресат исчез. Отсюда и тоска, и злость, и чувство, что вы «лишний груз» для окружающих. Когда вы понимаете, чт…

🛟  4. Смерть близкого человека: что делать в первые дни и недели. В острый период ваша цель не «справиться» и не «принять». Ваша цель куда скромнее: пережить сегодняшний день. Вот что в этот момент помогает. 🍵  4.1. Сначала тело, потом смыслы. Пейте воду. Ешьте что-нибудь тёплое, даже если вкуса нет. Старайтесь ложиться и вставать в привычное время, даже если сон не идёт. Звучит скучно, но в острый период базовые ритмы дают опору, пока всё остальное рушится. Если бессонница тянется неделями, это повод обратиться к врачу, психотерапевту, клиническому психологу. 🚫  4.2. Не принимайте боль…

🪜  3. Пять стадий горя: красивая схема, которая не работает. Наверняка вы слышали про пять стадий: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие. Элизабет Кюблер-Росс описала их в книге 1969 года на материале бесед с людьми, которые сами умирали, а не с теми, кто потерял близких. Позднее она подчёркивала, что стадии не идут строго по порядку и проходят их не все. Но в массовой культуре схема превратилась в расписание поездов: «сегодня гнев, послезавтра торг». 🚆 Исследования не подтверждают, что горе проходит по ступенькам. Точнее описывает происходящее модель двойного процесса Маргарет Штре…

🧠  2. Что происходит с мозгом и телом после потери. Мозг постоянно строит прогнозы о мире, и «этот человек существует» → один из самых устойчивых. Когда реальность говорит обратное, возникает рассогласование, и мозгу нужно время, чтобы обновить картину. Отсюда рассеянность, провалы в памяти и ощущение нереальности происходящего. Это теоретическая модель, а не лабораторный факт, но она хорошо описывает то, о чём люди рассказывают про первые недели. В нейровизуализационных исследованиях есть любопытный результат. В работе Мэри-Фрэнсис О’Коннор и коллег (2008) женщинам, потерявшим мать или сес…