Онколог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Онкология| Москва | Кострома

В чём разница между обычной базалиомой и местно-распространённым процессом?👇 Представим небольшую опухоль с чёткими границами, которая затрагивает ограниченный участок кожи. Во многих случаях её можно полностью удалить, а образовавшуюся рану закрыть обычными хирургическими швами. При местно-распространённом процессе ситуация сложнее. Опухоль может занимать большую площадь, проникать в глубокие слои тканей, распространяться на соседние анатомические структуры. Иногда её расположение и характер роста делают полноценное удаление особенно трудным. И здесь важно понимать: местно-распространённый…

«Это возрастное» А вы уверены? С годами кожа действительно меняется: появляются пигментные пятна, новые образования, меняется её текстура. И многие воспринимают это как естественную часть старения. Но как врач-онколог я хочу напомнить: не каждое изменение кожи можно объяснить возрастом. На что я рекомендую обращать внимание? •Новые образования, особенно если они постепенно увеличиваются или отличаются от остальных. •Родинки, которые меняются: становятся асимметричными, приобретают неровные границы, неоднородный цвет или увеличиваются. •Ранки и язвочки, которые не заживают несколько недел…

Я лечу не просто диагноз — я лечу конкретного человека. Для выбора терапии мне важно учитывать не только стадию заболевания, но и состояние пациента в целом: • возраст •общее соматическое состояние •сопутствующие заболевания • сможет ли человек перенести химиотерапию • не принесёт ли лечение больше вреда, чем пользы • молекулярно-генетические особенности опухоли • чувствительность именно этой опухоли к терапии ❗️Даже при одинаковом диагнозе опухоли могут вести себя по-разному. У них могут быть разные мутации, разная агрессивность, разная чувствительность к лекарствам. Моя задача как врача —…

Небольшая припухлость перед ухом или чуть ниже него. Не болит, не мешает, а иногда вообще обнаруживается случайно. Нужно ли беспокоиться?🤔 В своей практике я сталкиваюсь с разными причинами появления таких образований. Иногда речь действительно идёт об увеличенном лимфоузле или воспалении слюнной железы. Но за похожими симптомами могут скрываться и опухолевые процессы, в том числе злокачественные. Особенность околоушной области заключается в её анатомии. Здесь близко расположены слюнная железа, лимфатические узлы, сосуды и ветви лицевого нерва. Поэтому определить происхождение образования т…

Во время самоосмотра я советую фотографировать невусы, потому что фото в телефоне иногда может быть полезнее собственной памяти. Мы не всегда замечаем небольшие изменения, особенно если они происходят постепенно. А снимки помогают сравнить, менялись ли форма, цвет или размер образования со временем. Поэтому я часто советую пациентам периодически фотографировать родинки, которые вызывают вопросы. Это не заменяет осмотр у врача, но может помочь вовремя заметить динамику и показать её на приёме🙏

Диспансеризация — полезный инструмент. Она помогает оценить общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний на ранних стадиях, в том числе некоторые онкологические процессы. ❗️Но диспансеризация — это не полное обследование всего организма «с головы до ног». Она включает определённый перечень исследований, который зависит от возраста, пола, жалоб и факторов риска. Например, в рамках диспансеризации могут проводиться анализы, осмотры, флюорография, маммография, исследование кала на скрытую кровь и другие скрининговые обследования. Они направлены на выявление наиболее распространённых забол…

Фото «после» — это ещё не главный результат операции Когда я  показываю клинический случай «до и после», внимание обычно сразу переключается на вторую фотографию: как выглядит кожа, как зажила зона операции, насколько заметны изменения. Но как врач-онколог я смотрю на результат немного иначе👇 После удаления базалиомы для меня остаётся один принципиально важный вопрос: что покажет гистологическое исследование удалённого материала? Во время операции я удаляю опухоль в пределах запланированных границ. Но визуально — даже под увеличением — невозможно получить ту информацию, которую затем увид…

Меланома, базалиома и плоскоклеточный рак кожи — три злокачественные опухоли, но ведут они себя совершенно по-разному. Какая из них опаснее?🧐 На этот вопрос нельзя ответить только названием диагноза. У одной опухоли выше риск метастазирования, другая может годами расти местно и разрушать окружающие ткани, а поведение третьей во многом зависит от её конкретных характеристик. В карусели разобрал, чем отличаются меланома, базалиома и плоскоклеточный рак кожи, какие риски есть у каждой из этих опухолей и почему «почти не метастазирует» совсем не означает «можно не лечить».

‼️Потемнение под ногтем — это не всегда травма Иногда за таким симптомом может скрываться акральная меланома. Это редкая форма меланомы: она составляет всего 1–3% от всех случаев. Из-за этого её легко не распознать сразу. Часто потемнение под ногтевой пластиной принимают за гематому после травмы. Пациент может думать: «Ударился — пройдёт», и не обращаться к врачу. Есть и другая сложность: если человек попадает не к профильному специалисту, врач может заподозрить не меланому, а, например, меланонихию — пигментацию ногтевой пластины. В таком случае часто выбирают динамическое наблюдение, и д…

Можно ли было удалить меньше?🧐 Мои пациенты всегда знают, что их ждёт после операции. Я заранее объясняю не только, как будет проходить удаление опухоли, но и каким может быть послеоперационный дефект, где будет располагаться рубец и каким способом мы планируем восстановить ткани. Но когда я показываю подобные результаты в соцсетях, у подписчиков часто возникает вопрос: почему рубец такой большой, если само образование занимало меньшую площадь? Поэтому сегодня объясню это на примере пациентки, которая обратилась ко мне с базальноклеточным раком кожи. При удалении базалиомы я не могу ориен…