Невролог , Реабилитолог и жизнь / Попова Е.О.

Всем хорошего дня и обязательно отдохнуть в эти живописные осенние выходные ! 🍁

Зачем неврологу посещать мероприятие с обучением от челюстно-лицевого хирурга? Например, лицевая боль может быть вызвана смещением диска височно-нижечелюстного сустава, спазмом жевательных мышц, а может — невралгией тройничного нерва или другим неврологическим нарушением. Врач невролог должен уметь поставить диагноз и при необходимости направить к челюстно-лицевому хирургу, невролог должен уметь определить причину боли. Основные методы диагностики: ❗️Пальпация мышц и осмотр через наружный слуховой проход, при сомкнутых челюстях и при различных движениях нижней челюсти (открывание…

Хирургическое лечение: В тяжелых или прогрессирующих случаях могут быть рассмотрены хирургические варианты: - передняя шейная дискэктомия и спондилодез (вмешательство направлено на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию шейного отдела позвоночника, что потенциально может остановить прогрессирование заболевания); -   хирургическое рассечение твердой мозговой оболочки (может ослабить компрессию спинного мозга при сгибании шеи). В литературе и в открытом доступе описаны случаи хирургического вмешательства при этом заболевании в России, Казахстане. P.s. Только нейрохируг определяет необ…

Консервативное лечение - шейный воротник (ношение воротника Шанса, ограничивающего сгибание шеи, может помочь предотвратить дальнейшее сдавливание спинного мозга и замедлить прогрессирование заболевания); -реабилитация (индивидуальные упражнения для поддержания мышечной силы и улучшения функций пораженной конечности); -эрготерапия (методы, помогающие в повседневной деятельности и улучшающие мелкую моторику). #Хираяма#невролог#Воронеж

МР-томограммы в сагиттальной плоскости. Нейтральная позиция и в положении максимального сгибания (Т2 взвешенное изображение) пациента с болезнью Хираяма: Отмечается истончение спинного мозга на уровне С5-С7, изменение анатомического контура и миелопатия (фиолетовая стрелка), нарушение статики в шейном отделе позвоночника. Обращает на себя внимание нормальное положение задней стенки дурального мешка и твердой мозговой оболочки в нейтральной позиции и их передняя миграция при сгибании шеи (красная стрелка). Заднее эпидуральное пространство при сгибании резко увеличено и выглядит в виде гипе…

Динамическое МРТ шейного отдела позвоночника играет решающую роль в диагностике болезни Хираяма. При МРТ шейного отдела позвоночника в положении сгибания у 90% пациентов с болезнью Хираяма определяется смещение кпереди дорсальной стенки дурального мешка с компрессией спинного мозга. Из перечисленных признаков наиболее информативными и специфическими для диагностики болезни Хираяма являются отслоение дурального мешка в нейтральной позиции и его смещение вперед при сгибательной пробе. Специализированный метод МРТ визуализации ШОП проводится во время сгибания шеи. #Хираяма#невролог#Воронеж

Начальные симптомы Клинически болезнь Хираяма характеризуется постепенным развитием мышечной слабости и атрофией в области кисти и нижней трети предплечья (миотомы С7-Th1). Плечелучевая мышца остается сохранной, что формирует картину «косой» границы амиотрофии. Как правило, наблюдается одностороннее поражение, иногда – асимметричное, редко – симметричное. Отмечается нарастание мышечной слабости при воздействии низких температур (холодовой парез), гипергидроз, полимиоклонус в пальцах пораженной конечности. У некоторых больных описаны фасцикуляции. Типично прогрессирование заболевания в те…

Клинический случай Конец рабочего дня. Администратор клиники сообщает о внеплановом пациенте: мужчина, около 20 лет, проездом в городе. Жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника после 10-часовой непрерывной езды за рулем. Пациент торопится, просит «укол или таблетку» для купирования болевого синдрома, ссылаясь на срочную командировку. Я попросила снять одежду для осмотра. Но пациент  наотрез отказался снимать худи. "Худи классное"-улыбнулась я. "Обещаю вернуть в целости"». При осмотре я уже забыла про его спину и вижу атрофию мышц в области кисти и нижней трети предплечья руки,…

Сакура это символ Японии. В этот день я познакомилась с историей пациента с диагнозом, который впервые описал японский невролог — редким настолько, что о нём знают единицы! Я отложила этот клинический случай в своей памяти и в долгий ящик стола! Сегодня я решила о нём рассказать. Кажется, за столько лет в медицине я видела всё. Но именно такие редкие случаи напоминают, почему так важно не терять внимательность : даже в самом знакомом можно найти что-то новое !

Давно я не пополняла рубрику клинический случай! Вам интересен такой формат ? P.s Мои верные любимые подписчики! Ставьте реакции 😃