Неврология-легко!

Опасное раннее утро Перед нами молодая девушка, 28 лет, до декретного отпуска работала учителем младших классов. Недавно перенесла кесарево сечение по поводу осложненной беременности (отслойка плаценты), операция прошла успешно. После выписки она большую часть времени проводила дома с ребенком, мало спала, двигалась в основном по дому. Отмечала слабость (какая новоиспеченная мамочка её не испытывает?) Спустя месяц слабость нарастала, возникли ощущение «неполноты вдоха», боли в грудном отделе позвоночника, в области левой лопатки и плеча, самостоятельно принимала парацетамол и ибупрофен, без…

Мигренозная аура⚡ Аура — обратимые неврологические нарушения, которые возникают перед приступом головной боли. 1️⃣Обычно длится аура от 5 до 60 минут. ⏰ 2️⃣Причина ауры — высокая электрическая активность нервных клеток в определенных областях головного мозга. Миф, что при ауре сосуды сильно сужаются, мозг недополучает кровь (данная теория устаревшая, спазм сосудов не причем). 3️⃣Самая частая аура — зрительная (зигзаги, вспышки, мерцания света или выпадение полей зрения, слепые пятна). 4️⃣Также аура может быть сенсорная (онемение или же покалывание в конечностях, лице, языке), двигательна…

12 фактов о мигрени О мигрени можно писать много, самое важное: 1⃣Мигрень не щадила даже великих русских классиков (Чехов А.П., Достоевский Ф.М., Пушкин А.С., Толстой Л.Н.), политических деятелей (Петр I, Александр I, Гай Юлий Цезарь). Мигрень — самая часто встречаемая головная боль на приеме у невролога и по сей день. 2⃣Пациентов годами могут лечить от остеохондроза, «зажатых сосудов», «плохого кровотока»,вегетососудистой дистонии. А основной диагноз может быть мигрень, в этом случае пациента можно и нужно начать лечить здесь и сейчас и это не капельницы два раза в год. 3⃣Женщины страдаю…

А эти «люди» сейчас с нами в комнате? Субботняя ночь, дежурство. Звонок на трубку: нужна консультация в роддом пациентке с преэклампсией. Это опасное состояние во время беременности, может серьезно осложниться недостаточностью всех органов. В общем, акушеры-гинекологи боятся преэклампсию как огня. Обычно акушеры зовут невролога, чтобы перестраховаться. Моя задача — проверить, нет ли осложнений на нервную систему, а такое бывает нечасто. Еду и думаю: «Сейчас быстро посмотрю и вернусь к своим бумажкам» (у меня накопилось много печатной работы из-за большого потока пациентов). Захожу в реаним…

Какой еще инсульт, я пойду домой Доставила скорая пациентку, 28 лет, с диагнозом: «Энцефалопатия». Жалуется на внезапную слабость в правых конечностях и на чувство, что «стала какая-то не такая». Почему сразу не с инсультом и не в сосудистый центр? Не знаю, не спрашивайте. Делаем КТ: ишемический инсульт. Сразу вызываем сосудистого невролога, предлагаем госпитализацию. Она наотрез отказывается, ни объяснения, ни уговоры, ни даже «запугивания», что это ИНСУЛЬТ не помогают: «нет, не хочу, ничего страшного, мне просто надо выспаться». При детальном сборе истории заболевания выясняется (со…

Что-то здесь не так В приёмный покой привезли мужчину после судорожного приступа. Работает охранником, в выходные «отдыхал» (читай: пил). Сегодня вышел на сутки, на посту почувствовал слабость и резко потерял сознание, возникли судороги и непроизвольное мочеиспускание. Коллеги вызвали скорую. Перед нами мужчина лет пятидесяти, в сознании, контактен. Температура, давление, неврологический статус, ЭКГ, КТ, анализ крови — норма. Со слов, подобные приступы бывали после употребления алкоголя. Что думаем? Классика: спровоцированный алкоголем судорожный припадок, в праздники таких пациентов немало…

Про чуйку В жизни, в том числе и в медицине, есть понятие, которое сложно объяснить словами, хотя каждый человек хотя бы раз с ним сталкивался. Возьмем медицину, представьте, вы врач. Вот вы заходите к пациенту, вроде бы все в порядке, мониторы показывают норму, анализы чистые, но вы буквально нутром чувствуете, что что-то не так, и это ощущение не отпускает, заставляет предпринимать какие-то действия в поисках логических доказательств: перепроверять, возвращаться, искать то, чего пока не видно. Люди привыкли называть это интуицией или «чуйкой», и часто относятся к ней либо как к дару, либо к…

Упал, но смену доработал Перед нами мужчина крупного телосложения, 50 лет, работает охранником. На смене он внезапно упал из-за резкой слабости в ногах, но смену свою не бросил, дополз до будки и доработал, а потом с работы уйти уже не смог, и вызвали скорую. Алкоголем не злоупотребляет и выглядит как обычный работящий мужчина. По осмотру неврологических нарушений нет, ходьба не нарушена, чувствительность сохранена, видимых парезов нет, руки-ноги двигаются, и со слов пациента они просто «ватные». Что за падение со слабостью было на работе? В приёмном покое жуткий завал, санитары на расхва…

Самый лучший препарат от головной боли! Здесь должна быть ваша реклама (шутка). Всё не так просто. Как мы с вами обсуждали, любой препарат подбирается индивидуально. На что же врачи обращают внимание? 1. Почему болит голова? Видов головной боли очень много (более 300). Причинами могут быть первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, вегетативные цефалгии и др.), вторичные головные боли (их же причинами также может быть все что угодно: инфекция, опухоль, инсульт и тд). Кстати, про красные флаги и про то, когда головная боль должна насторожить, писала ➡️ тут. Чем снимать гол…

Старалась написать максимально понятно. Про ЦОГ-3 интересно кому? 😁 Ваш врач невролог, Булатова Диля