Headache_dr

#заметки_с_приема, обычный день в клинике 1. "Вы здоровы. Вам не нужно принимать антидепрессант." "Я так и знала. Спасибо, Вы лучший врач на свете." 2. "Вам не нужно принимать антидепрессант. Ваши симптомы вызваны текущим стрессом и с большой вероятностью пройдут самостоятельно." "А я и не собиралась. Но боялась, что Вы будете предлагать. Спасибо! Хорошо, что я пришла." 3. "Ваши симптомы связаны с тревожным расстройством. Оно лечится антидепрессантами. Позвольте задать вопросы про тревогу." "Вот опять, все мне это говорят. Вы же профессор и туда же. Ну посмотрите же на моё МРТ. Протрузии т…

Сегодня попозже будем обсуждать новые международные рекомендации по лечению шума в ушах, которые вышли 16 октября. А пока хочу напомнить, что мы вышли на финишную прямую набора на очные курсы этого года. Есть несколько мест на курс по психиатрии и психофармакологии, который пройдёт 21-22 ноября (потом уже только не ранее мая 2027 г.). Там будет сложно и интересно, группа будет большая, предусмотрено время на знакомство и общение. А психиатр Дмитрий Сергеевич Петелин, как всегда, делится своими знаниями и опытом без всяких границ. https://school-headachedr.ru/psychiatry Если вы были на эт…

Мы все время говорим, что приступ мигрени - это гонка со временем. И очень важно рано принимать лекарства для купирования - в самом начале приступа. И часто не так даже важно, что именно принять и в какой дозе (хотя, конечно же, необходимо оптимизировать этот процесс и подобрать действительно эффективные препараты или их комбинации, например, триптан + НПВС, если нужно). Но еще более важно принять анальгетик рано! Вот эти вот идеи в стиле "а вдруг оно само пройдёт" крайне деструктивны. И вот недавно в исследовании Gainer показали, что пациенты, которые ответили на римегепант, принимали ег…

Новый месяц и новая серия нашего увлекательного сериала про гепанты. Подготовили попкорн? Не забудьте добрую колу😁 Итак, что нового в октябре? Было проведено исследование с участием 370 пациентов, получавших римегепант в качестве профилактического лечения в режиме через день. Установлено, что эффект начинается уже через 2 недели терапии - у 50% пациентов наблюдается как минимум одна неделя, в течение которой количество дней с мигренью сокращается вдвое и больше. Этот положительный эффект становился устойчивым и сохранялся до конца исследования (до 64 недель) уже после 3 недель профилактиче…

Уже забыла, как иногда хорошо быть преподавателем. Когда твое мнение о менструальной мигрени хотят официально спросить и почему-то в Каире😁 Хотя я могла бы и по телефону ответить. Вот в любой стране мира - богатой и бедной, холодной и тёплой - есть мигрень.

#заметки_с_приема А хотите сказку о том, как пациентка, у которой болела голова и шея, чтобы не принимать дулоксетин, прошла все виды физиотерапии, а потом ей сделали скаленотомию, в результате чего произошла травма плечевого сплетения? А потом через год постоянной боли она начала принимать дулоксетин и..... выздоровела. Вот и вся сказка. Несмешная, кстати. Сказка о недостаточном управлении ожиданиями и работе с возражениями пациентки.

Эти же советы нужно дать и неврологам😊 Красавец Даниэль Манфредини, ортодонт по профессии, человек, чья харизма и трудолюбие позволяют ему грести против течения и создавать новую науку - медицину орофациальной боли. "Височно-нижнечелюстные растройства - это не стоматология. Это медицина боли, и к ним применяются все принципы лечения скелетно-мышечной боли." "Гнатология - это как Санта Клаус. Сначала ты веришь в неё, а потом нет."😁

Призы всем, кто выиграл, уже готовы к отправке. А некоторые уже даже были доставлены. Спасибо Вам за то, что активно участвуете в жизни этого канала!😘

И если вы помните мою аналогию: если что-то плавает как утка и крякает как утка - это утка, а не зебра. И фотография выше, наконец-то, это прекрасно иллюстрирует😁 Поэтому если головная боль имеет критерии диагноза мигрени, то это мигрень. И неважно, что там с шеей, с миофасциальными триггерами и отвечает ли она на триптаны и Нуртек. P.S. Разместила фото с зеброй вчера в ИГ. Мне 2 врача написали, что они сразу вспомнили мою аналогию с мигренью. Спасибо, что посещаете мои курсы и читаете этот канал! Это очень приятно😊 Значит, все не зря!

Иногда лучший способ перезагрузиться — оказаться там, где всё намного иначе: другие пейзажи, другой ритм, бесконечный океан, цветы, животные и птицы и ощущение, что наш мир гораздо больше, чем я думала.  И Южная Африка делает это неожиданно и резко. От клинических рекомендаций — к рекомендациям отдохнуть. И с новыми силами к грядущим проектам. А их будет много в этом году!