Онкология: просто о сложном. Доктор Карпенко Роман Вячеславович.

Баня и онкология: все-таки можно или нет? 🧖‍♂️ Этот вопрос мне задают часто, уж очень любит наш народ париться. Баня, сауна, хамам — место силы и расслабления для многих. Но после диагноза всё, что связано с экстремальными температурами, требует особого внимания. Скажу сразу, в настоящее время не существует явных доказательств и реальных исследований в пользу того, что баня или сауна провоцируют рецидив опухоли. Эти заблуждения все еще тянутся с прошлого века, когда онкологию только начинали лечить массово, когда об этом вообще мало что знали и было много домыслов. Итак… Что происходит в б…

Ваши анализы крови во время лечения: как «читать» ключевые показатели 🔬📊 Регулярные анализы крови при химио-, иммуно- или таргетной терапии — это ваш главный инструмент мониторинга токсичности, который показывает, как организм справляется с нагрузкой. Понимание ключевых показателей делает вас осознанным участником процесса лечения. Почему пациент должен это знать? Противоопухолевые препараты могут временно влиять на быстро обновляющиеся здоровые ткани: костный мозг, слизистые, печень, почки. Анализы крови — самый быстрый способ отследить эти изменения и предотвратить серьёзные осложнения…

Химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия? На основании чего онколог делает выбор 🧬💊 Иногда поневоле приходится ставить диагноз «4 стадия», и тогда обычно удалить опухоль оперативным путем не получается. А как же мы все-таки лечим данную категорию пациентов? Лечение тут, как правило, системное, то есть мы назначаем лекарства, которые будут воздействовать на весь организм ( на саму опухоль и на метастазы). При выборе системного лечения онколог руководствуется не личным предпочтением, а строгим биологическим портретом опухоли и проверенными предикторами эффективности. Вот алгоритм, к…

Можно ли выявить рак по общему анализу крови? 🔍🩸 Вот такой вопрос я вчера получил на приеме. И этот вопрос реально частый. Поэтому решил рассказать здесь. Короткий ответ: по общему анализу крови нельзя поставить диагноз "рак", но этот анализ иногда становится первым сигналом, который заставляет врача назначить углубленное обследование. Почему? Потому что ОАК может отражать реакцию организма на наличие опухоли или же показывать последствия от ее жизнедеятельности. Его роль принципиально разная для солидных (органных) опухолей и онкозаболеваний системы крови. 1️⃣ Если опухоль в органе (ра…

Побочный эффект: периферическая нейропатия. Как адаптировать быт, когда немеют руки и ноги от химиотерапии 🖐️🦶 Периферическая нейропатия — одно из самых частых осложнений химиотерапии, особенно при использовании препаратов из группы таксанов(паклитаксел, доцетаксел) и соединений платины (цисплатин, оксалиплатин). Она возникает из-за временного воздействия препаратов на чувствительные нервные волокна, отвечающие за осязание, температурную и вибрационную чувствительность. Это состояние, при котором мозг получает искаженные сигналы от конечностей. Почему важно действовать сразу? Симптомы (о…

Первый курс химиотерапии: ваш план обустройства быта для большей уверенности Первый курс — это новый опыт, и к нему, как к любому важному делу, можно подготовиться. Цель — не готовиться к худшему, а создать себе запас комфорта и чувство контроля. Вот ключевые пункты, о которых мы часто говорим с пациентами. 🧳 Соберите свою «аптечку поддержки» (всё согласуйте с онкологом!) Это не про болезнь, а про быстрый ответ. Вложите в коробку: • Препараты от тошноты, которые вам выпишут. • Мягкую зубную щетку и ополаскиватель без спирта — лучшая профилактика стоматита. • Жаропонижающее ( если нет аллер…

Инциденталомы — проблема современной диагностики Факт: Случайные находки (инциденталомы) при КТ и МРТ сегодня становятся одной из ключевых диагностических и клинических дилемм, часто приводя к гипердиагностике, ненужным инвазивным процедурам и ятрогенному стрессу пациента. 🔎Суть явления: Инциденталома — это обнаруженное случайно образование, не связанное с первоначальной целью исследования. С распространением высокоточных методов визуализации (КТ, МРТ, ПЭТ) их частота достигает 30-40% при сканировании брюшной полости и грудной клетки. Это не эпидемия новых болезней, а технологический пара…

Витамины при онкологии: баланс пользы и доказательного подхода Друзья, сегодня разберем один из самых популярных вопросов в комментариях. Только скажу сразу, в этом посте не будет никаких торговых названий и дозировок. Этот пост не реклама, и не руководство к действию. Всегда, перед приемом чего-либо советуйтесь со своим врачом, потому что только он владеет полной информацией о вас. 💊 Вопрос о целесообразности приема витаминов у онкологических пациентов — один из самых частых и спорных. Можно с пеной у рта доказывать одну или другую позицию, можно их принимать или нельзя. Но я скажу следующ…

Онкологический консилиум: как мы назначаем лечение каждому пациенту Решение о тактике лечения в современной онкологии редко принимается единолично. За каждым случаем стоит работа мультидисциплинарной команды, или, как привычнее нашему уху, консилиума. Это не формальность, как может показаться, а стандарт оказания помощи закрепленный в законе. Такой формат повышает шансы пациента на лучший исход. Цель и философия: от субъективного мнения к протоколу Задача консилиума — выработать оптимальный план на основе всех доступных объективных данных, минуя когнитивные искажения одного специалиста. Эт…

Сравним методы. КТ и МРТ в онкологии: не конкуренты, а разные инструменты Друзья, делюсь с вами очередным частым вопросом от пациентов: «Что лучше для поиска рака — КТ или МРТ?». Вопрос некорректен. Это принципиально разные методы, основанные на различных физических принципах и решающие разные диагностические задачи. Давайте разберемся. Физическая основа: что мы видим? 🩻 Компьютерная томография (КТ) Это — рентгенологический метод. Мы оцениваем способность тканей поглощать рентгеновское излучение (фактически, их физическую плотность). Результат: мы видим прекрасную анатомическую карту те…