🩺Терапия/Пульмонология🩻

Не контролируя хроническое воспаление в стенке бронха, можно дотянуть до стойкого сужения его просвета (фиброз, или замещение нормальных тканей соединительной тканью - для понимания представьте шрам на коже, который ввиду своего строения совсем не эластичен). Соответственно, одышка и удушье усугубляются, обострения становятся более частыми. И вот здесь уже врачи стационара будут прибегать к системным стероидам - вопрос стоит о спасении жизни человека. Приведу пример из моей клинической практики: С пациенткой мы встретились совершенно случайно, она пришла ко мне как к терапевту по результата…

💊"Стероидофобия": почему пациенты боятся гормонов в ингаляторах? Коллеги, злободневная тема, от которой на языке уже мозоль😅 Уважаемые пациенты, признавайтесь, было? Открываешь инструкцию к назначенному препарату, начинаешь гуглить, и тут выясняется "страшное": ЭТО ГОРМОН. И сразу как-то рука не тянется к лекарству. Откуда вообще пошел массовый страх стероидов? Советская и постсоветская медицина часто использовала системные стероиды (преднизолон, дексаметазон) «широким фронтом». Пациенты видели побочки: набор веса, лунообразное лицо, стрии, остеопороз, нарушения гликемии. Что тут можно ск…

Наставник, профессор, учитель, преподаватель, сэнсей - неважно, как мы называем человека, который однажды вёл нас за руку на пути к знаниям🙏🖊 Сегодня мы вспоминаем своих любимых учителей и передаём им слова благодарности за их нелёгкий труд, самоотдачу и любовь к своему делу❤️ С Днём Учителя!

Дорогие подписчики! Сегодня появляюсь здесь буквально на минуту, чтобы сказать спасибо всем, кто читает и делится своим опытом и мнением в комментариях 🩵 В настоящий момент мечусь между амбулаторными пациентами, подготовкой нового интересного материала для вас и (немного😅) лечением себя, поэтому пока что не отвечаю на комментарии, но вижу и благодарю каждого, кому здесь интересно 🙏 Не прощаюсь надолго😊 Ну и конечно, вопросы и пожелания для тем будущих постов по терапии/пульмонологии агрессивно приветствуются! (я все читаю, даже если читаю молча🤭) Пользуясь случаем, задам вам вопрос от с…

🖊Волшебная ручка, или уколы "для похудения" (по версии пациентов) Еще 3-4 года назад из препаратов этой группы на слуху был, разве что, Оземпик (причём тема была стигматизирована до невозможности - "похудела на Оземпике, фу боже, выбрала не страдать", какое преступление). Сейчас, кажется, людей, не попробовавших эти препараты на себе, остаётся все меньше и меньше. Разберемся в нашумевших уколах раз и навсегда? 🧬Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (далее для краткости: АР ГПП-1) - это класс препаратов, применяющихся в эндокринологии у пациентов с сахарным диабетом и избыточной…

Ты: Я врач-пульмонолог. Твои друзья через 1 секунду:

💉В сезон высокой заболеваемости, пользуясь случаем (естественно, который мне принесли на амбулаторный прием), разберем миф, от которого у меня дёргается глаз: ☠️ПРИ СУХОМ КАШЛЕ НУЖНО КАК МОЖНО СКОРЕЕ ПЕРЕВЕСТИ ЕГО ВО ВЛАЖНЫЙ☠️ "Мне хочется плакать от боли или забыться во сне." - И.В.Кормильцев. Именно эта строчка всплывает в памяти, когда слышишь такое от пациента n-ный раз за неделю. Выдохнем и разберемся, почему такой подход - это мракобесие и вред пациенту (или самому себе). В советской/постсоветской медицине была концепция «стадий кашля»: сухой → влажный → выздоровление. Но это упроще…

🍂"И с каждой осенью я расцветаю вновь." Александр Сергеевич Пушкин Обожаю это время года🙏 Уже совсем скоро природа поменяет краски перед тем, как уснуть до следующей весны. А мы поговорим о важных моментах, которые нужно помнить, чтобы проблемы с самочувствием не омрачали этот чудесный период.😊 1️⃣Клещи Вопреки расхожему мнению, клещи исчезают не в сентябре, а только с наступлением устойчивых холодов (когда температура опускается ниже +5°C) . К осени мы уже перестаем думать о защите, однако в этот период клещи не менее опасны и передают те же инфекции - вторая волна зрелых особей иксодов…

👩🏼‍🔬Нет! Ну... Можно, если хотите посмотреть, как красиво весь этот коктейль выпадет в осадок. Прямо как шарик со снегом.🎄 Все, что можно мешать, мы прописываем в рекомендациях единой строкой через плюсик. А все, что за рамками этих рекомендаций - зона ответственности того, кто решил намешать (и большая удача, если вся эта смесь просто не окажет никакого эффекта). 🙎‍♂️Не дышал я небулайзером еще, у меня все три дня температура 37! По телевизору говорят, что нельзя. Или можно? 👩🏼‍🔬Да можно! Если общее состояние позволяет находиться в сидячем положении - можно и нужно. (Мыться тоже можн…

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ: ВСЕ, ЧТО ВЫ ХОТЕЛИ ЗНАТЬ🫁🌬 Как и обещала, подвожу большую подборку вопросов пациентов о применении небулайзера! Для начала разберемся, что это вообще за прибор? Небулайзер - (от латинского nebula - туман, облако) это устройство для проведения ингаляции, которое превращает жидкое лекарственное средство в мелкодисперсный аэрозоль. Зафиксируем: небулайзер - это способ доставки лекарственного средства, предназначенного для ингаляций, в нижние отделы дыхательных путей. То есть, лечит не небулайзер, а то, что мы в него нальем. А теперь переносимся в кабинет пульмонолога и…