Пост канала
- фото
ДЕПРЕССИЮ ТЕПЕРЬ БУДУТ ЛЕЧИТЬ ТОКОМ? В новостях появился пугающий заголовок: Минздрав включил электросудорожную терапию в новый стандарт лечения депрессии. Звучит так, будто пациентов теперь собираются массово отправлять на «электрошок». Но давайте посмотрим не на заголовок, а на сам документ. С 3 октября 2026 года вступает в силу новый стандарт медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве — приказ Минздрава России № 745н. И электросудорожная терапия там действительно есть. Но рядом с ней стоят две важные цифры: усреднённый показатель частоты предоставления — 0,00095; усреднённая кратность применения — 20. Что означает первая цифра? В стандартах Минздрава показатель 1 соответствует 100% пациентов данной модели, а значение меньше 1 — доле пациентов, имеющих соответствующие показания. 0,00095 — это 0,095%, то есть менее одного случая на тысячу пациентов соответствующей модели. И это расчётный показатель стандарта, а не статистика того, сколько людей реально получат ЭСТ. Поэтому цифра 20 тоже не означает, что каждому пациенту с депрессией назначат двадцать процедур. Для сравнения: психотерапия в том же стандарте имеет показатель частоты 1 и кратность 14. Что такое современная ЭСТ? Это совсем не та сцена из старого фильма, где человека удерживают на кровати и «бьют током». Современная электросудорожная терапия проводится под кратковременной внутривенной анестезией, с применением миорелаксантов и контролем дыхания. И это не новый метод, внезапно появившийся в России в 2026 году. Действующие российские клинические рекомендации предусматривают ЭСТ прежде всего при терапевтически резистентной депрессии, когда предыдущие этапы лечения оказались неэффективными. В клинических рекомендациях для таких случаев указан курс 8–12 сеансов. А цифра 20 в новом стандарте — это усреднённая кратность применения медицинской услуги, а не предписание провести каждому пациенту именно двадцать процедур. Современные систематические обзоры и метаанализы также подтверждают антидепрессивную эффективность ЭСТ, особенно при тяжёлых формах заболевания. А что ещё есть в стандарте? Кроме ЭСТ, документ содержит транскраниальную магнитную стимуляцию, электронейростимуляцию головного мозга и ряд других немедикаментозных методов. Есть там и гораздо более редкие позиции — например, плазмаферез, ультрафильтрация крови и низкоинтенсивная лазеротерапия с внутривенным облучением крови. И здесь важно понимать: наличие метода в стандарте не означает, что его будут применять каждому пациенту. Главное: новый приказ не означает, что депрессию теперь массово будут «лечить током». ЭСТ остаётся специализированным методом для определённых клинических ситуаций. А громкий заголовок снова оказался гораздо страшнее самого документа. Перешлите тому, кому полезно. Подписаться Активным ❣️
Открыть в MAX- Просмотры
- 63
- ER
- 15,9%
- Реакции
- 10