Перейти к содержимому

Пост канала

Второе мнение | врач Евгений Ефремов
  1. фото

    МАММОГРАФИЯ: МОЖЕТ ЛИ ОНА НАЙТИ «ЛИШНИЙ» РАК? Один из главных аргументов против маммографического скрининга — гипердиагностика. Важно: это не ложноположительный результат. При гипердиагностике опухоль действительно существует. Но речь идёт о раке, который мог бы расти настолько медленно, что никогда не проявился бы симптомами и не угрожал жизни женщины. И вот здесь появились новые данные. В сентябре 2026 года в Journal of the National Cancer Institute опубликован новый анализ рандомизированных исследований маммографического скрининга. Раньше оценки гипердиагностики в научной литературе различались очень сильно — примерно от 0 до 50%. Авторы заново проанализировали данные, учитывая длительность наблюдения, число проведённых скринингов и то, что происходило с заболеваемостью после окончания программы обследований. Результат: данные оказались совместимы с уровнем гипердиагностики менее 5%. То есть самые высокие прежние оценки могли существенно переоценивать масштаб проблемы. Но есть важное «но». Это не означает, что гипердиагностики не существует. И не означает, что любой обнаруженный при маммографии очаг обязательно опасен. Исследование показывает другое: само по себе увеличение числа выявленных опухолей после начала скрининга ещё не доказывает высокую гипердиагностику. Наука здесь пока не поставила окончательную точку: результаты зависят в том числе от метода расчёта и длительности наблюдения. А что в России? В рамках диспансеризации женщинам от 40 до 75 лет включительно предусмотрена маммография обеих молочных желез в двух проекциях один раз в два года. Если появилось уплотнение, втяжение кожи или соска, необычные выделения из соска, изменение формы молочной железы — ждать очередной диспансеризации не нужно. Это уже не скрининг, а повод обратиться к врачу для обследования. И ещё один важный момент: УЗИ и маммография не заменяют друг друга. У этих исследований разные возможности и показания. Новые данные не отменяют скрининг и не меняют российских рекомендаций. Они меняют другое — наше представление о том, насколько часто маммография действительно приводит к гипердиагностике. Перешлите тому, кому это может быть полезно. Подписаться Активным ❣️

    Открыть в MAX
    Просмотры
    66
    ER
    16,7%
    Реакции
    11