Перейти к содержимому

Пост канала

Эндокринолог Вероника Курова
  1. фото

    Почему возникает тошнота на фоне применения препаратов тирзепатидов и семаглутидов и что с этим делать? 🧐 Тошнота — это, пожалуй, самый частый побочный эффект от тирзепатида (и его «собратьев» — семаглутида и лираглутида). Это не признак того, что препарат «не подходит» или «токсичен» в прямом смысле. Это прямое следствие того, как работает лекарство. Вот подробное объяснение, почему это происходит, с точки зрения физиологии: ➖Замедление опорожнения желудка Это главная причина. Тирзепатид относится к классу агонистов рецепторов ГПП-1 (и ГИП). Одна из его ключевых функций — замедлять скорость, с которой пища покидает желудок и попадает в кишечник. 🟢Зачем это нужно? Мозгу нужно время, чтобы понять, что вы сыты. Если еда задерживается в желудке дольше, вы дольше чувствуете наполненность и сытость. 🟢 Почему тошнит? Если желудок переполнен (даже обычной порцией, которая теперь для него слишком велика), организм воспринимает это как застой. Сигнал идет в мозг: «В желудке бардак, нужно срочно очистить». Это вызывает чувство тошноты. Влияние на мозг (Центральная нервная система) Тирзепатид действует не только на кишечник, но и на рецепторы в головном мозге, включая зоны, отвечающие за аппетит и рвотный рефлекс (в частности, зону Area Postrema). 🟠 Препарат повышает чувствительность мозга к сигналам насыщения. 🟠 Побочно это может стимулировать хеморецепторную триггерную зону, которая отвечает за запуск тошноты в ответ на токсины или гормональные изменения. Реакция на повышение дозы Обычно тошнота появляется в двух случаях: 🟢 В самом начале терапии: Организм впервые сталкивается с высоким уровнем гормонов ГПП-1. 🟢 При повышении дозы: Вы перешли с 2,5 мг на 5 мг (или выше). Организм еще не адаптировался к новой концентрации препарата. Поведенческие факторы (Что усиливает тошноту) Так как препарат физически замедляет пищеварение, тошнота часто возникает как реакция на пищевые привычки, оставшиеся «с прошлой жизни»: 🟠Переедание: Даже если кажется, что вы съели мало, для замедленного желудка это может быть слишком много. 🟠 Жирная пища: Жир переваривается дольше всего. В сочетании с медленным опорожнением желудка жирный бургер может оставаться в желудке 6–8 часов, вызывая сильную тошноту и отрыжку. 🟠 Недостаток воды: Обезвоживание усиливает чувство дурноты. 🟠Алкоголь или газировка: Раздражают слизистую и растягивают желудок газом. Что делать? Если вы столкнулись с тошнотой, это не значит, что лечение нужно бросать, но это сигнал скорректировать поведение: 1⃣Размер порции: Ешьте в 2 раза меньше, чем привыкли. Лучше есть чаще, но мизерными порциями. 2⃣ Состав еды: В первые дни после укола (когда концентрация препарата максимальна) ешьте что-то легкое: супы-пюре, йогурты, паровые овощи, нежирный белок (рыба, курица, тофу). Избегайте жареного, острого и сладкого. 3⃣Пейте воду: Часто тошнота — это скрытая жажда. Пейте маленькими глотками в течение дня. Холодная вода или мятный чай часто помогают успокоить желудок. 5⃣ Движение: После еды не ложитесь. Посидите прямо или медленно пройдитесь 10–15 минут. Горизонтальное положение провоцирует заброс пищи и тошноту. 5⃣ Не повышайте дозу, пока тошнота на текущей дозе полностью не пройдет (обычно адаптация занимает 2–4 недели). Резюме: тошнота возникает, потому что препарат Тирзетта или Велгия намеренно замедляет ваше пищеварение и меняет сигналы в мозге. Это механизм действия, который со временем (по мере привыкания организма и изменения пищевых привычек) у большинства пациентов проходит или значительно ослабевает. Соблюдайте рекомендации и обязательно консультируйтесь с врачом 1 раз в месяц, чтобы скорректировать ваше питание в первую очередь! Это самое важное в терапии!

    Открыть в MAX
    Просмотры
    951
    ER
    2,6%
    Реакции
    25