Пост канала
- фото
Продолжаю случай женщины 69 лет, у которой остеопороз вернулся за три месяца перерыва. Я знаю два механизма потери плотности костей, и кальций не входит ни в один. Первый - гормональный, и в её случае он вылезает первым же. После операции ей полтора года давали тироксин в дозе, почти вдвое превышающей расчётную по весу. Врачи делали это намеренно, у них была своя логика: держать тиреотропный гормон внизу, чтобы не стимулировать рост оставшейся ткани. Логика имеет право на жизнь, и дозу сейчас я не оспариваю. Но за полтора года такой дозы кости платят. Избыток гормона щитовидки ускоряет их перестройку, и минерал уходит быстрее, чем закладывается. В карте у неё написано: остеопороз постменопаузальный. Второй механизм - инфекционный, и о нём вообще мало кто говорит. Есть данные, что вирусы герпетической группы, в частности пятого типа, способны вносить вклад в потерю плотности костей. У неё в крови лимфоциты сорок процентов при спокойной СОЭ, и это очень похоже на вирусную картину. Поэтому осенью мы смотрим антитела к четвёртому и пятому типу, а заодно паратгормон: околощитовидные железы при операции на щитовидной часто задевают, а высокий паратгормон вымывает кальций из костей напрямую. Ещё одна вещь, которую мы разобрали и которая касается очень многих. У неё годами не налаживался стул. Выяснилось, что она сама добавляла в творог сухую клетчатку, потому что так советуют. Кишечник у неё после удалённого желчного пузыря и с хроническим панкреатитом работает трудно, и эта клетчатка его просто перегружала. Убрали. И ещё одна цифра для тех, кто покупает магний. Если на банке написано четыреста миллиграммов, это чаще всего четыреста миллиграммов соли магния. Чистого магния там может оказаться несколько миллиграммов. Вот вам и вся арифметика. Что делаем. Препарат от остеопороза возвращаем срочно, тут ждать нечего. Витамин D поднимаем до рабочего уровня, добавляем магний, цинк и селен, потому что без них кальцию некуда встроиться. Ферменты постоянно, желчного пузыря нет. И осенью сдаём свободный Т3, который ей за все годы не смотрели ни разу. При отсутствующей щитовидной железе самочувствие определяет именно он. Такие случаи я и разбираю на приёме. Хочется так же распутать свой? 👉 Записаться на консультацию: https://max.ru/id771509062005_bot?startapp=consultation Приложение: https://app.listoshenkov.ru Сайт: https://listoshenkov.ru
Открыть в MAX- Просмотры
- 170
- ER
- 2,9%
- Реакции
- 5