Пост канала
- фото
Кислотность: что реально работает, а что просто приятно. Слово «кислотность» все понимают по-разному. Кто-то про рефлюкс, кто-то про тяжесть после еды, кто-то про «повышенную кислотность», которую надо «понизить». Давайте разберемся, что за этим стоит. Желудок вырабатывает кислоту постоянно, и это норма. Она расщепляет белок и убивает бактерии, пришедшие с едой. Проблема начинается не тогда, когда кислота есть, а когда она попадает туда, где ее быть не должно, в частности, в пищевод. Его слизистая к кислоте не приспособлена, поэтому появляется жжение, отрыжка, а со временем может развиться ГЭРБ. Почему это происходит? Механизм один: слабеет сфинктер между желудком и пищеводом. Или повышается давление в животе, которое его продавливает. Все остальное вторично. ➡️ Лишний вес. Это самый сильный фактор, и он управляемый. В норвежском исследовании HUNT на 29 610 человек снижение ИМТ давало дозозависимое уменьшение симптомов рефлюкса. У тех, кто сбросил больше 3,5 единиц ИМТ, шанс избавиться от симптомов был почти в 2 раза выше, а на фоне приема препаратов от рефлюкса в 4 раза выше. Это не «полезно в целом». Это конкретный механизм: жир в животе давит на желудок и продавливает сфинктер. ➡️ Поздний ужин. Тоже работает, но не потому, что «поджелудочная замедляется с наступлением темноты». Причина проще: в положении лежа содержимому желудка легче попасть в пищевод. Поэтому пауза 2-3 часа между едой и сном это не ритуал, а физика. ➡️ Курение и алкоголь. Курение действительно расслабляет сфинктер и снижает защиту слизистой. С алкоголем доказательства слабее, и здесь честнее ориентироваться на свою реакцию, а не на общие запреты. ➡️ Кофе может расслаблять сфинктер у части людей, но у всех по-разному. И то же с острой пищей: она не вызывает рефлюкс, но если слизистая уже раздражена, она усиливает ощущения. Это разница между причиной и триггером. Что еще помогает кроме веса и времени ужина? Подъем головного конца кровати. Не подушки под голову, а именно приподнятое изголовье на 15-20 см. В рандомизированном исследовании IBELGA (39 человек) симптомы улучшились у 69% против 33% в контроле. Но была и обратная сторона: побочные эффекты почти у половины участников, в основном проблемы со сном. Так что метод рабочий, но не бесплатный. Дыхательные практики и работа с диафрагмой. Есть систематические обзоры, которые показывают улучшение симптомов при тренировке диафрагмального дыхания. Механизм понятный: диафрагма поддерживает сфинктер снизу, и когда она работает правильно, заброс меньше. Отдельно про антациды. Они нейтрализуют кислоту, которая уже есть. Причину они не убирают, поэтому эффект короткий. Это не значит «не пить», это значит «не считать лечением». Подробный разбор темы был у коллег в «Главном по нутрициологии» (https://t.me/glavnutriciolog/68). Далее напишу о питании при повышенной кислотности, изжоге, ГЭРБ.Интересно же? Екатерина Алехина. Нутрициолог 🌐https://alekhina.pro/
Открыть в MAX- Просмотры
- 600
- ER
- 8,2%
- Реакции
- 49