Пост канала
- фото
📌 ДЕНЬ 4. «Кето снижает смертность на 24%» — правда или нет? Вчера мы разобрали большие когорты и U-образную кривую. Сегодня — работа, которую часто цитируют как доказательство пользы кето. В 2024 году в Scientific Reports вышла работа по данным NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey — национальное исследование здоровья и питания США) — 43 776 участников. Авторы считали dietary ketogenic ratio (кетогенное соотношение — показатель соотношения кетогенных и антикетогенных нутриентов). Чем выше был показатель, тем ниже оказался риск общей смертности — примерно на 24%. Значимого роста сердечно-сосудистой смертности при этом не нашли. Звучит красиво. Но расслабляться рано. Диету здесь никто не назначал. Кетоз не верифицировали. Это снова наблюдение за пищевым паттерном. Выводить отсюда тезис «кето продлевает жизнь на четверть» — методологически неграмотно. Что же тогда дают рандомизированные исследования? РКИ (рандомизированные контролируемые исследования — участников случайно распределяют по группам вмешательства и контроля) по кето есть. Проблема в горизонте: недели, месяцы, иногда год-два. Этого хватает для оценки веса, глюкозы, HbA1c (гликированного гемоглобина — показателя среднего уровня глюкозы за 2–3 месяца), давления, липидов. Но не хватает для ответов про инфаркты, инсульты, онкологию и продолжительность жизни. Крупный umbrella review (обзор обзоров — работа, объединяющая результаты нескольких метаанализов) в BMC Medicine (2023) собрал метаанализы РКИ кетогенных диет: • Плюсы: снижение массы тела, триглицеридов (жиров в крови), у части пациентов — улучшение гликемического контроля. • Минусы: наиболее устойчивый нежелательный эффект — рост холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, «плохого» холестерина). Авторы прямо пишут: для оценки долгосрочных клинических исходов нужны более длительные исследования. И вот здесь возникает главный вопрос: насколько опасен рост ЛПНП на кето? Об этом — завтра. 👉 Завтра: почему «высокий ЛПНП на кето не страшен» — это миф, и какие ещё риски есть у длительного кето. Вам часто попадаются утверждения, что на кето холестерин «не считается»? Как вы к этому относитесь? #кето #кетодиета #ЛПНП #доказательнаямедицина
Открыть в MAX- Просмотры
- 54
- ER
- 5,6%
- Реакции
- 3