Пост канала
- фото
Пять месяцев искали причину боли. А камень всё это время был в мочеточнике Пациентка, 56 лет. Первые боли появились ещё в апреле после интенсивной физической нагрузки. Непостоянный ноющий дискомфорт внизу живота. Потом стало легче, но в мае неприятные ощущения вернулись. Анализы спокойные. Ранее заболеваний почек не было. Сделали УЗИ мочевыделительной системы. В правой почке описали гиперэхогенное включение в области почечного синуса, больше данных за скопление кристаллов солей. В мочевом пузыре мелкодисперсная взвесь. Камня не увидели. Пациентку направили к гинекологу. Нашли вагинит, назначили лечение. Но дискомфорт продолжал периодически беспокоить. Прошёл июнь. Июль. Август. Только в сентябре уролог всё-таки направил пациентку на компьютерную томографию. И вот тут причина нашлась. Камень 1–2 мм в верхней трети правого мочеточника. Небольшой. Казалось бы, такой камень вполне мог выйти самостоятельно. Но не вышел. Задержался в мочеточнике и периодически напоминал о себе. При этом выраженного нарушения оттока мочи и гидронефроза нет. Почему рассказываю этот случай? Потому что УЗИ не исключает камень мочеточника. Если клинически подозрение на мочекаменную болезнь сохраняется, а УЗИ не даёт ответа, следующим методом диагностики должна быть КТ мочевыводящих путей без контрастирования. Именно бесконтрастная КТ является основным методом для выявления камней и позволяет увидеть в том числе небольшие конкременты, которые могли остаться незамеченными при УЗИ. Пациентка пришла ко мне уже после обнаружения камня. Задача нефролога была другой: понять, не пострадала ли функция почек за эти месяцы. К счастью, нет. СКФ 96 мл/мин/1,73 м². Белка в моче нет. Функция почек сохранена. Теперь дальнейшую судьбу камня будет определять уролог. А вывод из этой истории простой: если симптомы сохраняются, а УЗИ ничего убедительного не показывает, это ещё не значит, что камня нет. Иногда его просто не увидели. Ваш нефролог Чемерис
Открыть в MAX- Просмотры
- 575
- ER
- 11,1%
- Реакции
- 64