Доктор Чемерис - ваш нефролог +

**А куда исчезло простое «так нельзя»?** Недавно гулял по парку «Зарядье» в Москве. Красивое место, много людей, семьи с детьми. И одна небольшая сцена заставила меня задуматься. Впереди шла мама с мальчиком лет пяти-шести. В парке стоят необычные деревянные скамейки, сделанные из больших брёвен. Люди на них сидят, отдыхают, любуются окружающей красотой. А мальчик спокойно шёл по этим скамейкам ногами. По одной, по второй, по третьей. Прямо там, где потом будут сидеть другие люди. Но больше всего меня удивило даже не поведение ребёнка, а реакция мамы. Вернее, полное отсутствие реакции. Она…

НЕФРОЛОГИЯ МЕНЯЕТСЯ. ЧТО НОВОГО? Сегодня принял участие в III Объединённом съезде российских общественных организаций нефрологов, который проходит в Москве с 22 по 24 октября. Несмотря на более чем 25-летний опыт работы в нефрологии, я продолжаю учиться. Медицина развивается настолько быстро, что даже привычные нам представления о заболеваниях почек постепенно меняются. Хочу поделиться несколькими интересными темами, которые сегодня обсуждались. 🔴 1. Снижение функции почек не всегда означает их повреждение. Мы привыкли оценивать работу почек по креатинину и скорости клубочковой фильтраци…

🦷 МОЖЕТ ЛИ СТОМАТОЛОГ ПОГУБИТЬ ПОЧКИ? Как ни странно, может. Хотя сам стоматолог об этом может даже не подозревать. В последнее время ко мне всё чаще обращаются пациенты с повышенным креатинином, а иногда и с острым повреждением почек. Начинаешь разбираться, выяснять, что происходило в последние недели, и обнаруживается интересная закономерность. Человеку недавно устанавливали зубные импланты. Сейчас имплантация зубов стала практически обычным делом. Раньше чаще ставили мосты, съёмные протезы, а сегодня устанавливают импланты. Причём нередко сразу несколько. И вроде бы какое отношение зу…

📱 Признаюсь, у меня есть зависимость от телефона Но есть у неё одна интересная сторона. Вообще, то, что мы по привычке называем мобильным телефоном, давно стало персональным компьютером, в котором практически вся наша жизнь. А звонки просто одна из функций. Переписка, голосовые сообщения, фотографии, видео, работа. И времени он, конечно, съедает немало. Зашёл что-нибудь посмотреть, а полчаса уже нет. Знакомо? Но у меня телефон ещё и заставляет меня двигаться 😊 Уже лет десять я пользуюсь шагомером. Последние годы это Samsung Health. Приложений таких много, но мне достаточно этого. Поста…

❤️ Иногда самые тёплые слова приходят в обычных письмах… Дорогие подписчики! Сегодня хочу поделиться с вами одной историей из моей врачебной практики. Одна из моих пациенток, которой 67 лет, прислала мне письмо, написанное от руки на обычном тетрадном листочке. Она живёт в небольшом городе, а её сын в Санкт-Петербурге. Именно он когда-то нашёл мой канал и организовал для мамы онлайн-консультацию. С разрешения пациентки публикую её историю. Почему я решил ею поделиться? Потому что за ней стоят проблемы, с которыми сталкиваются очень многие люди. Высокое давление, сахарный диабет, лишний…

🩸 Микрогематурия. А причину искать будем? Иногда смотришь документы пациента и возникает очень простой вопрос. А причину мы вообще искать будем? Пациент, 38 лет. Обратился к кардиологу по поводу повышения артериального давления. Начали обследование. В анализе мочи выявили эритроциты выше нормы. Сделали УЗИ почек. И вот здесь уже интереснее. Слева расширена чашечно-лоханочная система. Лоханка до 20 мм, чашечки до 15 мм. Заключение УЗИ: пиелокаликоэктазия слева. Кардиолог совершенно логично направляет пациента к урологу. Что делает уролог? Ставит диагноз «микрогематурия», рекомендует п…

Пост без текста

**Пока живы наши родители, мы остаёмся детьми...** ❤️ Когда я был маленьким, у нас в семье была замечательная традиция. Каждое воскресенье отец водил меня и мою младшую сестру в кинотеатр. Для нас это был настоящий праздник. Мы смотрели детские фильмы, сказки, мультфильмы. Особенно я любил, когда показывали мультсборники. Представляете, несколько выпусков «Ну, погоди!» подряд, да ещё на огромном экране кинотеатра! Помню и удивительно красочные фильмы, например «Сказку о попе и о работнике его Балде». Некоторые картинки из детства до сих пор стоят перед глазами. Но особенно мне запомнилась…

Диализ дома. Такое возможно? Да. И называется он перитонеальным диализом. О гемодиализе слышали почти все. А когда я спрашиваю пациентов про перитонеальный диализ, нередко вижу удивление: «А что, так можно?» Можно. При этом методе кровь не нужно выводить из организма и прогонять через аппарат. Фильтром становится собственная брюшина человека. В брюшную полость устанавливается специальный катетер. Через него вводится диализный раствор. Из крови через брюшину в этот раствор переходят ненужные вещества и лишняя жидкость. Затем раствор удаляется и заменяется новым. Существуют разные в…

Как подготовиться к УЗИ почек? Мне задали этот вопрос, и, как оказалось, многие пациенты действительно не знают, что от подготовки иногда зависит информативность исследования. Если вам назначили только УЗИ почек, какой-то специальной подготовки обычно не требуется. Но есть важный нюанс. Если одновременно нужно посмотреть мочевой пузырь, его необходимо наполнить. Обычно за 1-1,5 часа до исследования выпивают негазированную воду и не мочатся. Пузырь должен быть наполненным, но не до состояния «терпеть уже невозможно». А вот с почками всё интереснее. Когда мочевой пузырь сильно наполнен, ме…