Пост канала
- фото
СОЛИ В МОЧЕ. ПОЧКИ В ОПАСНОСТИ? Представьте ситуацию. Вы сдали общий анализ мочи, открыли результат и увидели слово «соли». Оксалаты, ураты, фосфаты... Первая мысль - откуда они взялись? Неужели в почках образуются камни? Может быть, нужно срочно садиться на диету? Давайте разбираться. 🔴 Что вообще делают соли в моче? Наши почки ежедневно фильтруют кровь, выводят продукты обмена веществ, регулируют количество воды и минеральных веществ в организме. В моче всегда присутствуют различные растворённые вещества. Но при определённых условиях они могут образовывать кристаллы, которые лаборант видит под микроскопом. Это называется кристаллурией. И вот здесь самое интересное. Наличие кристаллов солей в моче ещё не означает, что у вас есть камни в почках или заболевание почек. 🟠 Какие соли встречаются чаще всего? 1️⃣ Оксалаты Это соли щавелевой кислоты. Их появление может быть связано с особенностями питания, недостаточным потреблением жидкости, повышенным выведением оксалатов с мочой. Оксалаты содержатся в шпинате, щавеле, орехах, шоколаде и некоторых других продуктах. Но не спешите исключать всё перечисленное из рациона! Однократное обнаружение оксалатов не доказывает нарушение обмена веществ. При стойкой гипероксалурии повышается риск образования кальций-оксалатных камней. 2️⃣ Ураты Это соли мочевой кислоты. Чаще образуют кристаллы в кислой моче. Их появлению могут способствовать обезвоживание, особенности питания и нарушения обмена мочевой кислоты. Важный момент! Ураты в моче и повышенная мочевая кислота в крови - не одно и то же. Можно обнаружить ураты при нормальном уровне мочевой кислоты в крови. 3️⃣ Фосфаты Чаще выпадают в осадок в щелочной моче. Иногда это связано с питанием или особенностями хранения образца. Но есть нюанс. Некоторые бактерии способны изменять кислотность мочи, создавая условия для образования фосфатных кристаллов и инфекционных камней. Поэтому при сочетании фосфатов с лейкоцитурией, бактериурией и симптомами инфекции ситуация требует дополнительной оценки. 🔴 А теперь самое главное. О чём соли НЕ говорят? ❌ Не подтверждают наличие камней в почках. ❌ Не являются самостоятельным признаком хронической болезни почек. ❌ Не означают, что почки перестали справляться со своей работой. ❌ Не являются основанием для назначения лекарственных препаратов. ❌ Не требуют автоматически строгой диеты. Более того, кристаллы могут образоваться уже после сбора мочи, если образец долго стоял или неправильно хранился. 🟠 Когда действительно стоит обратить внимание? Меня как нефролога интересует не столько сам факт обнаружения солей, сколько ситуация, в которой они появились. Особенно если ✔️ Соли обнаруживаются неоднократно. ✔️ Ранее уже были камни в почках. ✔️ Появляются боли в пояснице или кровь в моче. ✔️ Есть повторяющиеся инфекции мочевых путей. ✔️ В анализах выявляются другие изменения, например эритроцитурия или протеинурия. В таких ситуациях мы оцениваем не только общий анализ мочи, но и анамнез, функцию почек, результаты УЗИ. При необходимости исследуем суточную мочу, включая показатели обмена веществ, связанные с камнеобразованием. 💧 А что делать, если соли обнаружили впервые? Прежде всего, не паниковать. Оценить питьевой режим, особенности питания и условия сбора анализа. При необходимости повторить исследование свежей мочи с правильной доставкой в лабораторию. И не пытаться самостоятельно «растворять соли» мочегонными травами, содой или препаратами для изменения кислотности мочи. Такие эксперименты иногда могут только увеличить риск образования камней. Главная мысль, которую хочу донести. Мы лечим не соли в бланке анализа. Мы выясняем, почему они появились и имеют ли клиническое значение. А иногда лучший вариант - просто правильно оценить результат и ничего лишнего не назначать. ❓А вам когда-нибудь находили соли в анализе мочи? Что рекомендовали - пить больше воды, соблюдать диету или принимать лекарства? Доктор Чемерис - ваш нефролог
Открыть в MAX- Просмотры
- 562
- ER
- 9,4%
- Реакции
- 53