Пост канала
- фото
**Арбуз с рынка и креатинин 162. При чём здесь почки?? Интересный случай с приёма. Пациентке 38 лет. Всё началось довольно обычно. Купила на рынке уже разрезанный арбуз и съела его. Вскоре появился обильный жидкий стул. Боли в животе. Слабость, потливость. Температура поднялась до 38 °C. Решила, что отравилась. Дома самостоятельно принимала активированный уголь и нифуроксазид. Постепенно стало лучше. Но диарея сохранялась, поэтому пациентка всё-таки обратилась к терапевту. Сдали анализы. И вот здесь самое интересное. 🔴 Креатинин 162,2 мкмоль/л. В анализе мочи также были изменения. Белок 3+, лейкоциты, эритроциты, гиалиновые цилиндры, небольшое количество оксалатов. Что произошло с почками? При выраженной диарее организм теряет большое количество жидкости. Развивается обезвоживание. Уменьшается объём циркулирующей крови и снижается кровоток через почки. В результате у пациентки развилось острое почечное повреждение преренального характера. Проще говоря, проблема была не в том, что внезапно заболели сами почки. На фоне потери жидкости им просто стало не хватать нормального кровоснабжения. Через месяц анализы повторили. 🟢 Креатинин 99,3 мкмоль/л 🟢 СКФ 85,9 мл/мин/1,73 м² 🟢 Белка в моче нет 🟢 Эритроцитов нет Функция почек восстановилась. К счастью, эта история закончилась хорошо. Но здесь есть важный момент. Острое почечное повреждение бывает не только у тяжёлых пациентов в реанимации. Иногда достаточно нескольких дней выраженной диареи или рвоты и недостаточного поступления жидкости. Особенно опасно это для пожилых людей, пациентов с хронической болезнью почек, сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. Поэтому при выраженной или длительной диарее важно думать не только о кишечнике. Нужно восполнять потерю жидкости и электролитов. А при выраженном обезвоживании, слабости, снижении количества мочи или затяжном течении стоит проверить функцию почек. Иногда обычное пищевое отравление может ударить и по почкам. Доктор Чемерис ваш нефролог
Открыть в MAX- Просмотры
- 566
- ER
- 17,1%
- Реакции
- 97