Пост канала
- фото
Минус 34 кг за 7 месяцев. А что с почками? Сегодня на приеме женщина, 43 года. За последние 7 месяцев похудела на 34 кг. Без семаглутида и других препаратов. Нормализовала питание, занимается силовыми тренировками с тренером. Результат впечатляет не только на весах. Раньше давление поднималось до 170/90 мм рт. ст. Таблетки принимать не хотела. Сейчас давление около 115/70-80. Но ко мне, нефрологу, ее привела совсем другая цифра. Год назад СКФ была 88 мл/мин/1,73 м². Сейчас - 66. "Доктор, у меня за год так сильно ухудшились почки?" Не обязательно. СКФ в обычном анализе рассчитывается по уровню креатинина. А креатинин может повышаться при интенсивных силовых тренировках, увеличении мышечной массы и высоком потреблении белка. У моей пациентки сейчас около 1,8 г белка на кг массы тела. Поэтому по одной цифре делать вывод об ухудшении работы почек рано. Что будем делать? Определим цистатин С и пересчитаем СКФ другим способом. Проверим соотношение альбумин/креатинин в моче - есть ли признаки повреждения почек. И только после этого будем делать выводы. А сама история мне нравится. Минус 34 кг, давление со 170 до 115 - отличный пример того, насколько сильно изменение образа жизни может повлиять на здоровье. Доктор Чемерис - ваш нефролог
Открыть в MAX- Просмотры
- 582
- ER
- 16,3%
- Реакции
- 95