Пост канала
- фото
Нефроптоз: почка «опустилась». Что теперь нельзя? «У меня нефроптоз. Теперь нельзя бегать, прыгать, заниматься фитнесом и поднимать больше 5 кг?» Очень частый вопрос. И первое, что хочу сказать: сам по себе нефроптоз - не катастрофа и далеко не всегда болезнь, которую нужно лечить. Нефроптоз - это избыточная подвижность почки, когда в вертикальном положении она смещается вниз. Важно не столько само слово в заключении УЗИ, сколько есть ли симптомы и нарушается ли работа почки. Условно выделяют три степени нефроптоза: 🔹 I степень - опускается нижний полюс почки. Часто человек вообще ничего не чувствует. Обычно достаточно наблюдения. 🔹 II степень - в вертикальном положении почка смещается значительно сильнее, могут появляться тянущие боли в боку или пояснице, особенно при нагрузке. 🔹 III степень - почка может опускаться ещё ниже, иногда в малый таз. Здесь важна уже не сама цифра «III», а наличие боли, нарушения оттока мочи, изменений кровоснабжения почки и других осложнений. А спорт? При бессимптомном нефроптозе укладываться на диван и бояться любого движения не нужно. Ходьба, плавание, фитнес, упражнения на мышцы спины, живота и ягодиц обычно допустимы. Силовые нагрузки лучше увеличивать постепенно. Если конкретное упражнение, бег или прыжки стабильно вызывают боль в области почки - нагрузку нужно пересмотреть и разобраться с причиной. И правило «при нефроптозе никогда не поднимать больше 5 кг» я бы не превращал в пожизненный запрет для каждого человека. Нужно ли поправиться, чтобы почка «поднялась»? Такой совет действительно можно встретить: набрать вес, чтобы увеличить количество жировой ткани вокруг почки. Я своим пациентам специально набирать лишний вес не рекомендую. Ожирение само по себе повышает риск артериальной гипертензии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек. Лечить одну проблему созданием нескольких других - сомнительная стратегия. Другое дело, если человек патологически похудел или имеет дефицит массы тела - тогда восстановление нормального питания и нормальной массы тела вполне разумно. А когда нужна операция? Не потому, что на УЗИ написали «нефроптоз». Нефропексия - фиксация почки - рассматривается у тщательно отобранных пациентов с симптомным нефроптозом, когда подтверждена связь жалоб с патологической подвижностью почки. Поэтому даже III степень автоматически не означает операцию, а I степень практически никогда не является поводом срочно искать хирурга только из-за цифры в заключении. И ещё важный момент. Отдельных действующих клинических рекомендаций Минздрава РФ именно по нефроптозу в актуальном рубрикаторе я не нашёл. Поэтому здесь особенно важно не лечить одну строчку УЗИ, а оценивать конкретного человека: жалобы, анализ мочи, креатинин и СКФ, артериальное давление, состояние мочевых путей и, при необходимости, дополнительные исследования. Главная мысль: обнаружили нефроптоз - не пугайтесь. В большинстве случаев это не повод запрещать себе нормальную жизнь. Важны не сантиметры сами по себе, а симптомы и функция почки. Доктор Чемерис - ваш нефролог
Открыть в MAX- Просмотры
- 570
- ER
- 13,0%
- Реакции
- 74