Пост канала
- фото
ПЛАНИРУЕТСЯ НАРКОЗ? ЕСЛИ У ВАС ХБП - ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ Если у вас хроническая болезнь почек и вам предстоит плановая операция под общей анестезией (наркозом) - не относитесь к этому как к обычной операции. Главное правило: анестезиолог должен знать о вашей ХБП и понимать, насколько хорошо работают почки. Почему это важно? Почки участвуют в выведении многих лекарственных препаратов. При снижении СКФ некоторые лекарства могут действовать дольше, накапливаться в организме и требовать изменения дозировки или выбора другого препарата. Кроме того, сама операция и анестезия могут стать нагрузкой на почки. ХБП - один из факторов риска развития острого повреждения почек после операции. Что сделать перед плановой операцией? 1. Обязательно скажите анестезиологу: «У меня хроническая болезнь почек». Не просто покажите старый анализ крови, а сообщите последнюю СКФ и, если есть, последние значения креатинина. 2. Возьмите с собой последние анализы. В первую очередь врачу важно видеть креатинин и СКФ. В зависимости от ситуации также могут иметь значение калий, натрий, гемоглобин и другие показатели. 3. Покажите полный список лекарств. Не только рецептурные препараты, но и обезболивающие, БАДы и витамины. При ХБП некоторые лекарства требуют коррекции дозы. 4. Отдельно скажите о ХБП хирургу и анестезиологу. Это важно, например, если во время операции планируется профилактическое введение антибиотика: функция почек может иметь значение для выбора препарата и его дозирования. 5. Не отменяйте самостоятельно свои препараты перед операцией. Некоторые лекарства действительно могут временно отменяться или корректироваться перед вмешательством, но решение зависит от конкретного препарата, операции и вашего состояния. 6. Не принимайте самостоятельно ибупрофен, кеторолак и другие НПВС «от боли перед операцией». При ХБП эти препараты могут дополнительно ухудшать кровоток в почках и повышать риск их повреждения. А что особенно важно после операции? Не забыть про почки. После серьёзной операции может потребоваться контроль креатинина, СКФ, электролитов, артериального давления и диуреза. И ещё один важный момент: не нужно специально пить огромное количество воды «для очистки почек после наркоза». Количество жидкости после операции должно соответствовать вашему состоянию, виду операции и рекомендациям врачей. При некоторых заболеваниях почек избыток жидкости может быть не менее опасен, чем её недостаток. Поэтому перед плановой операцией пациенту с ХБП стоит задать анестезиологу простой вопрос: 👉 «Вы знаете, что у меня ХБП? Моя СКФ - ___ мл/мин/1,73 м². Нужно ли с учётом этого изменить план анестезии, лекарств и послеоперационного наблюдения?» Это не проявление мнительности. Это нормальная забота о своих почках. А если СКФ значительно снижена или есть другие осложнения ХБП, до плановой операции разумно обсудить ситуацию с нефрологом. Доктор Чемерис, ваш нефролог.
Открыть в MAX- Просмотры
- 585
- ER
- 13,8%
- Реакции
- 81