Перейти к содержимому

Пост канала

Доктор Илюхина/Климакс Менопауза Гормоны
  1. фото

    Как предохраняться в 40+

➡️ Когда цикл становится нерегулярным, появляются приливы и кажется, что беременность уже невозможна, — это не так. Способность забеременеть снижается, но не исчезает. Поэтому контрацепция в этот период всё ещё важна.

🖇️ Перед подбором метода контрацепции врач обычно проверяет:
· давление
· вес
· курение
· мигрени с аурой
· были ли тромбозы, инфаркты, инсульты
· онкозаболевания
· какие лекарства вы принимаете
· как идут кровотечения

⬇️ Варианты контрацепции:

1️⃣ Обильные месячные + нужна надёжная защита 
Подойдёт гормональная спираль (Мирена, Кайлина). Она хорошо защищает от беременности, уменьшает кровопотерю и защищает слизистую матки, если позже врач добавит эстроген. 
Для контрацепции её можно использовать до 5лет. Приливы она не убирает. Если приливы есть, врач может отдельно добавить эстроген.

2️⃣ Приливы + нужна контрацепция + контроль цикла 
Можно рассмотреть комбинированные гормональные контрацептивы (КОК). Они защищают от беременности, делают цикл регулярнее, уменьшают кровопотерю и могут смягчить приливы. Можно использовать до 55 лет, если нет противопоказаний. Лучше выбирать таблетки с эстрогеном, близким к натуральному (Клайра и др). Нельзя одновременно принимать КОК и менопаузальную гормонотерапию для симптомов менопаузы.

3️⃣ Эстроген нельзя или не хочется
 Есть таблетки только с прогестином, имплант, гормональная спираль.
 Их можно использовать до менопаузы. Если матка есть и принимается эстроген в таблетках, пластыре или геле,то потребуется отдельная защита слизистой матки препаратами прогестерона.

4️⃣ Нужен негормональный и надёжный метод
 Это медная спираль. Она эффективна, но может усилить кровотечение и болезненные месячные. 
При обильных месячных, анемии или дефиците железа она может не подойти.

5️⃣ Секс бывает редко, долгая контрацепция не нужна
 Можно обсудить местное средство с бензалкония хлоридом(фарматекс и др.) — «по требованию».
 ❗️Важно: новая доза перед каждым половым актом, может быть местное раздражение, средство не защищает от инфекций, передающихся половым путём, и плохо сочетается с мылом. 
Оно не заменяет экстренную контрацепцию, если незащищённый секс уже был.

❓Когда можно перестать предохраняться?
 Если последние месячные закончились: · до 50 лет — через 24 месяца 
· после 50 лет — через 12 месяцев 

🖇️ Главное: 
· Гормональная спираль — при обильных месячных и на будущее для гормональной терапии. 
· Комбинированные таблетки — контрацепция + контроль цикла и симптомов; до 55 лет при отсутствии противопоказаний. 
· Таблетки, имплант или спираль только с прогестином — если эстроген нельзя. 
· Медная спираль — негормональный надёжный метод. 
· Бензалкония хлорид — местный вариант «по требованию». ➡️ Это образовательный пост, не реклама, он не заменяет консультацию врача. ❓Хотите пост «Как определить, что наступила менопауза, если принимаешь КОК?» Поставьте +

    Открыть в MAX
    Просмотры
    1 286
    ER
    3,7%
    Реакции
    47