Пост канала
- фото
Когда колено действительно пора менять? Артроз 3-4 степени на рентгенограмме ещё не означает, что сустав обязательно нужно менять. Можно увидеть выраженные изменения у человека, который достаточно хорошо ходит и почти не испытывает боли. А можно увидеть похожую картину у пациента, который уже не может нормально спать, пройти несколько сотен метров или подняться по лестнице. Поэтому решение об эндопротезировании принимают не по степени артроза в заключении. Мы оцениваем, насколько заболевание изменило жизнь человека. 1. Боль действительно мешает жить Важно не просто наличие боли, а её влияние на повседневную активность. Человек сокращает прогулки, избегает лестниц, отказывается от привычных дел. При выраженном артрозе боль может появляться уже не только при нагрузке, но и в покое или ночью. 2. Колено теряет функцию Становится трудно полностью разогнуть или согнуть ногу. Появляется выраженная скованность, может прогрессировать деформация конечности. В какой-то момент уже не человек управляет своей нагрузкой, а больное колено начинает определять его образ жизни. 3. Рентгенография подтверждает выраженное поражение сустава Сужение или исчезновение суставной щели, остеофиты, изменения субхондральной кости, деформация суставных поверхностей помогают понять степень структурного повреждения. Но даже очень плохая рентгенограмма сама по себе не является показанием к операции. 4. Консервативное лечение больше не позволяет контролировать симптомы Лечебная физкультура, коррекция нагрузки, снижение массы тела при её избытке, противовоспалительные препараты и другие методы могут значительно уменьшить симптомы артроза. Но их возможности не безграничны. Если заболевание уже серьёзно ограничивает человека, а полноценное консервативное лечение не дало достаточного эффекта, бесконечно повторять те же методы только ради того, чтобы отложить операцию, обычно нет смысла. Если показания к эндопротезированию уже сформированы, дополнительная отсрочка ради ещё одного курса заведомо неэффективного лечения не обязательно улучшит результат. 5. Понятно, какую проблему должна решить операция Главная цель эндопротезирования - не получить красивую рентгенограмму. Цель - уменьшить боль, восстановить функцию колена и вернуть человеку возможность нормально двигаться. Поэтому нет одной цифры возраста, одной степени артроза или одного результата МРТ, после которого всем автоматически требуется эндопротез. Решение складывается из нескольких вещей: симптомы + функция сустава + рентгенография + результат предыдущего лечения + ожидания пациента. И только после этого можно обсуждать операцию. А если эндопротезирование действительно необходимо, возникает следующий вопрос: Что именно меняют во время операции? Неужели весь коленный сустав удаляют? Об этом будет следующий пост.
Открыть в MAX- Просмотры
- 310
- ER
- 15,2%
- Реакции
- 47