Никита Васильченко | Здоровье суставов

Сколько служит эндопротез колена и можно ли с ним заниматься спортом? «Протез рассчитан на 10-15 лет, а потом его обязательно нужно менять». Это распространённое заблуждение. У эндопротеза нет срока годности, после которого он автоматически перестаёт работать. Сколько лет служит современный эндопротез? По данным крупных регистров, примерно 9 из 10 тотальных эндопротезов не требуют повторной операции через 20 лет. А через 25 лет без ревизии остаются около 8 из 10. Это статистика, а не обещание конкретному пациенту. У кого-то протез служит дольше, а у кого-то осложнения возникают значительн…

Реабилитация после эндопротезирования колена: когда можно вернуться к обычной жизни? После замены коленного сустава не нужно неделями лежать в постели и бояться наступить на оперированную ногу. Наоборот, раннее восстановление движений и ходьбы является важной частью лечения. Но сколько времени действительно занимает реабилитация? Первые сутки после операции При стандартном неосложнённом эндопротезировании вставать и начинать ходить обычно разрешают уже в день операции или на следующие сутки. Первые шаги пациент делает под контролем медицинского персонала, с ходунками или костылями. В бо…

Почему даже хороший эндопротез не гарантирует хороший результат? При эндопротезировании колена важно не только то, какой имплант установили. Даже качественный и дорогой протез не обеспечит хорошего результата, если неправильно выбрана операция или нарушена механика сустава. От чего на самом деле зависит результат? 1. Правильный выбор эндопротеза Если артроз ограничен одним отделом, некоторым пациентам подходит одномыщелковое эндопротезирование. При распространённом поражении чаще требуется тотальное. Задача хирурга - подобрать не самый дорогой или разрекламированный имплант, а конструкцию…

Если артроз разрушил только часть колена, зачем менять весь сустав? Коленный сустав состоит из нескольких отделов. И артроз далеко не всегда поражает их одновременно. Иногда хрящ практически полностью разрушен только во внутреннем отделе колена, а остальные части сустава ещё хорошо сохранены. В такой ситуации возможны два принципиально разных варианта операции. Тотальное эндопротезирование При тотальном эндопротезировании заменяются суставные поверхности всего коленного сустава. Это наиболее универсальный вариант при распространённом артрозе, когда повреждены несколько отделов, имеется в…

Что именно меняют при эндопротезировании колена? Название «замена коленного сустава» немного вводит в заблуждение. Во время тотального эндопротезирования колено не удаляют целиком. Большая часть собственных костей, связок, мышц и сухожилий остаётся на месте. По сути хирург заменяет повреждённые суставные поверхности. Что происходит с бедренной костью? С дистального отдела бедренной кости удаляются повреждённый хрящ и небольшой слой подлежащей кости. После этого кость обрабатывается таким образом, чтобы на неё точно установился бедренный компонент эндопротеза. Он металлический и повторяе…

Когда колено действительно пора менять? Артроз 3-4 степени на рентгенограмме ещё не означает, что сустав обязательно нужно менять. Можно увидеть выраженные изменения у человека, который достаточно хорошо ходит и почти не испытывает боли. А можно увидеть похожую картину у пациента, который уже не может нормально спать, пройти несколько сотен метров или подняться по лестнице. Поэтому решение об эндопротезировании принимают не по степени артроза в заключении. Мы оцениваем, насколько заболевание изменило жизнь человека. 1. Боль действительно мешает жить Важно не просто наличие боли, а её вли…

Почему колено постоянно наливается жидкостью? Иногда пациент описывает это так: «Утром колено почти нормальное, а после ходьбы или нагрузки становится больше, появляется чувство распирания и хуже сгибается». Чаще всего это означает, что внутри коленного сустава увеличивается количество жидкости. Небольшое количество синовиальной жидкости есть в суставе всегда. Она участвует в питании хряща и уменьшает трение между суставными поверхностями. Проблема начинается тогда, когда сустав начинает вырабатывать её слишком много. Почему это происходит? Одна из частых причин - раздражение синовиальн…

Киста Бейкера: почему она появляется и почему возвращается Довольно частая ситуация: на УЗИ или МРТ находят кисту Бейкера. Её пунктируют, жидкость уходит, становится легче. А через какое-то время киста появляется снова. Почему? Потому что в большинстве случаев сама киста не является основной проблемой. Киста Бейкера представляет собой скопление синовиальной жидкости в заднемедиальной области коленного сустава. Обычно она формируется в области сообщения между суставом и сумкой, расположенной между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы. Проще говоря, в с…

На МРТ нашли отёк костного мозга. Это опасно? Фраза «отёк костного мозга» в заключении МРТ звучит довольно тревожно. Но первое, что важно понимать: это не самостоятельный диагноз. Так описывают определённое изменение сигнала от костного мозга на МРТ. И причин у него может быть очень много. Например: * ушиб кости после травмы; * перегрузка и повторяющиеся нагрузки; * повреждение хряща; * артроз; * повреждение мениска; * стрессовое повреждение кости; * субхондральный перелом; * значительно реже некоторые другие заболевания кости. Поэтому сама фраза «отёк костного мозга» ещё практически нич…

В новом видео коротко рассказываю, почему информированность пациента для меня является частью лечения