Пост канала
7. Нужна ли реабилитация вообще или сустав восстановится сам? Без направленной реабилитации восстановление функции невозможно. После операции и периода иммобилизации всегда развиваются два патологических процесса: артрогенная мышечная атрофия (спинальный блок иннервации квадрицепса) и контрактура (ограничение движений). Без специальных упражнений сустав заживает с дефицитом разгибания, хромотой и быстрой атрофией мышц, что ведет к перегрузке регенерата и удару по здоровым отделам сустава. 8. Как определить успешность реабилитации, если ничего не болит? Отсутствие боли важный, но не единственный критерий. Бессимптомное разрушение сустава может происходить при патологическом стереотипе движения. Критерии успешного завершения реабилитации: Симметрия мышечной силы. Индекс симметрии конечностей (LSI) по данным изокинетического тестирования должен составлять не менее 90% по сравнению со здоровой ногой. Восстановление биомеханики. Отсутствие динамического вальгуса (завала колена внутрь) при одиночных прыжках и спусках по лестнице. Отсутствие реактивного синовита (отека и локальной гипертермии) через 12-24 часа после контрольной физической нагрузки. Структурная целостность по МРТ. На сроке 12 месяцев оценка по шкале MOCART 2.0 подтверждает полное заполнение дефекта и интеграцию краев трансплантата. 9. Вопросы по технике реабилитации: тутор, упражнения и ортезы В первую неделю тутор или шарнирный ортез снимается строго для выполнения пассивной разработки движений (на аппарате CPM или с методистом) и гигиены. Все активные перемещения проводятся только в зафиксированном ортезе. Мягкий неопреновый или трикотажный наколенник со 2–3 недели используется только для бытовой ходьбы с целью улучшения проприоцепции (мышечного чувства) и легкой компрессии. В покое и во время сна он не требуется. (Это уже отвечаю на вопрос про ПКС). Для катания на горных лыжах после реконструкции ПКС рекомендуется использовать жесткий рамный или шарнирный ортез с боковыми ребрами жесткости и ограничением переразгибания. Он защищает трансплантат от экстремальных ротационных нагрузок.
Открыть в MAX- Просмотры
- 276
- ER
- 5,1%
- Реакции
- 14