Психотерапевт Прибытков

Паническая атака = страх смерти? ❓Всегда ли паническая атака (ПА) сопровождается страхом смерти? Неоднократно встречал подобные утверждения в Сети: "страх смерти обязательный симптом ПА, если его нет – это точно не паническая атака" 👌 Верный ответ: при панической атаке часто отмечается страх смерти, но это не обязательный симптом, такого страха может и не быть 🔆 Проявления ПА – это интенсивная, приступообразная тревога + множественные телесные симптомы (сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение и др.) и психические феномены (дереализация, страх смерти). 🔆 "Фокус страха" (направленн…

В чем причина депрессии или тревожного расстройства? Если вам предлагают "мы найдём причину, проработаем и вы будете здоровы" - это очень сомнительно. Не существует единственной причины, которую можно найти и устранить Подробнее на видео

Расстройство аутистического спектра у детей и взрослых Коллеги, встречаемся уже в эту субботу и воскресенье (17-18.10) + запись на 90 дней 🔅Кроме основной программы (она здесь) дополнительно для вас в записи: ➕ Дополнительный клинический разбор взрослого с РАС (Иван Мартынихин) ➕ И ещё один клинический разбор взрослого с РАС (Артём Барышев) ➕ Лекция РАС и семья: психологическая адаптация, семейное функционирование и задачи специалиста (Артём Барышев) Т.е. на семинаре будет 4 клинических разбора, сможем рассмотреть РАС в его многообразии 🎓 Ведущие: ▪️Иван Мартынихин ▪️Елисей Осин ▪️Ст…

ОКР и антипсихотики (нейролептики) Можно ли использовать антипсихотики (прежнее название – нейролептики) при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)? 📷 Пример на фото: при первом обращении врач диагностирует ОКР и назначает рисперидон (антипсихотик второго поколения) в дозе 4 мг в день ❓Как я могу оценить такое назначение? Грубая ошибка и явное противоречие современным принципам лечения 💊 Максимальную эффективность и безопасность при ОКР показали антидепрессанты группы СИОЗС. С них и надо начинать терапию. 💊 Антипсихотики не имеют подтвержденной эффективности при ОКР в качестве ос…

Как назначения? Диагностирован депрессивный эпизод в рамках рекуррентной депрессии (тяжесть "обрезана" на фото). Предполагаем, что диагноз верный и смотрим назначения 💊 Дулоксетин: антидепрессант, вполне может быть выбран при депрессии. Дозировка 90 мг – рабочая. Но! Предлагается 1 капсулу утром и половину днём. Как это сделать? Высыпать "на глаз" половину содержимого капсулы и выкинуть? Зачем так поступать, если есть капсулы по 30 мг и 60 мг? Дозировку 90 легко набрать 60 + 30 без танцев с бубном (точно поделить пополам не получится, да и выкидывать дорогой препарат не разумно) 💊 Карбам…

Электрошок при депрессии? В последние дни несколько раз встречал новости с такой информации: Минздрав утвердил стандарт лечения депрессии, где присутствует электрошок. Насколько это справедливо и действительно ли "психиатры будут пытать пациентов током" (есть такие комментарии в соцсетях)? ❓Что случилось? Опубликован приказ Минздрава об утверждении стандарта лечения рекуррентной депрессии. Стандарт – это документ, который показывает, какие вмешательства государство рекомендует и гарантирует при том или ином нарушении в рамках бесплатной (для пациента) помощи. 🔅 В стандарте лечения депресси…

Расстройства аутистического спектра (РАС) у детей и взрослых РАС: состояние, которое наблюдается более, чем у 1% населения. Но до сегодняшнего дня качество выявления и помощи при этих нарушениях явно недостаточное Мы приглашаем специалистов разобраться в вопросах диагностики и терапии на нашем онлайн-семинаре "Расстройства аутистического спектра у детей и взрослых" Подробная информация по ссылке: https://psydocmed.ru/autism 🎓 Ведущие: ▪️ Алексей Прибытков ▪️ Иван Мартынихин ▪️ Елисей Осин ▪️ Степан Краснощеков ▪️ Артём Барышев 🔆 Кого мы ждём на семинаре: - психиатров - психотерапевто…

Не ешьте колбасу и хот-доги при депрессии! 🌭 ⛔ Как вам такая мысль? А для неё есть основания (предварительные). 🧁 Ультрапереработанные продукты (УПП) — это продукты промышленного производства, которые значительно изменены по сравнению с исходным сырьем. В них много добавок (консерванты, эмульгаторы, стабилизаторы, красители, ароматизаторы, усилители вкуса). Нередко присутствуют "технологичные компоненты", которых нет в "обычной" еде: гидрогенизированные жиры, мальтодекстрин, изоляты белка, модифицированные крахмалы. В процессе приготовления используются промышленные процессы: экструзия, ф…

СРК, тревога и амитриптилин Если есть подтверждённый СРК (синдром раздраженного кишечника) и на фоне него развилось тревожное состояние, то какая в таких случаях назначается терапия? У нас в городе гастроэнтерологи при СРК назначают только амитриптилин. Он при нарушениях ЖКТ часто помогает, но внутреннее напряжение не убирает 🔅 Вот такой вопрос от подписчицы. Следует ли всем пациентам с СРК назначать амитриптилин, как «антидепрессант первого выбора» или нужно учесть другие показатели? 📝 Если мы посмотрим рекомендации по терапии СРК, то там действительно присутствует амитриптилин. По други…

Двойная депрессия (одной что ли мало 😢) 🙁 Депрессия – это период (не менее 2 недель непрерывно) сниженного, угнетённого настроения и (или) отсутствия (ослабления) положительных эмоций. Дополнительные симптомы депрессии: нарушенный сон, сниженный (реже повышенный) аппетит, заниженная самооценка, чрезмерный пессимизм, сложности концентрации внимания, снижение активности и утомляемость, суицидальные мысли и действия. Подробнее описано 👉 по ссылке ❓Что же такое "двойная депрессия"? ☝️Это сочетание "обычных" депрессивных эпизодов и дистимии. 😐 Дистимия – особая форма депрессивных расстройст…