Детская эндоскопия / Теплов В.О.

Девочка, 17 лет 👇 С 9-летнего возраста наблюдается с диагнозом "Железодефицитная анемия". В настоящее время жалобы на изжогу, тошноту и кислый вкус. Направили в Детский эндоскопический центр Филатовской больницы на обследование (Фомин Д.Е.) 🏥 ✏️ Рис. 1,2 - Первым в пищеводе нас встречает признак "тусклой зубчатой линии" ("blurred Z-line", обнаруженный впервые моим другом Щербаченей Н.А. (https://t.me/endoscopy_surgery). Также здесь мы видим как будто бы вторую зубчатую линию за счет "сползания" плоского эпителия дистально. 🫧 Рис. 3,4 - В желудке отмечается большое количество вязкой слизи,…

Мальчик, 14 лет 🍗 Обедал в семейном кругу. Неожиданно появилась давящая боль за грудиной, пища стала плохо проходить. Запивал водой - не помогло. Пришлось поехать в Детскую Филатовскую больницу 🏥 🧑‍💻 После предманипуляционной подготовки, ребенку была выполнена ЭГДС, чтобы разрешить острую ситуацию и понять причину (Фомин Д.Е.). 😋 Рис. 1,2 - В проекции средней трети пищевода выявлены множественные волокнистые структуры (вероятно, мясо), полностью обтурирующие просвет. Причину этой обтурации можно предположить уже на этих фото. 😃 Рис. 3,4 - Инородное тело низведено в желудок прямо эндоск…

Продолжаем тему пластики пищевода у детей ✌️ 🤓 Мы уже успели упомянуть пластику пищевода желудком (https://t.me/teplov_vo/738) и толстой кишкой (https://t.me/teplov_vo/749). Наличие осложнений данных операций не дает остановиться поиску лучшего решения вплоть до сегодняшних дней. Альтернативой данным методам стала пластика пищевода тонкой кишкой. ⚪️ Методика придумана давно, однако от неё быстро отказались в связи с неудовлетворительными результатами - высокой частотой некроза трансплантата. Связано это с короткой брыжейкой тонкой кишки и отсутствием развитых сосудистых коллатералей. ✂️ Пр…

Девочка, 17 лет 🗿 Желчнокаменная болезнь. Острые боли в животе, тошнота, рвота. Госпитализирована по месту жительства, выявлен отключенный желчный пузырь. Выполнена лапароскопическая холецистэктомия, однако во время операции возникли трудности с визуализацией треугольника Кало (аномалия развития? воспалительный процесс вокруг?). Интраоперационная холангиография коллегам ясности не дала, решили оставить дренаж под печенью. На вторые послеоперационные сутки по дренажу получено до 1,5 литров желчи. 🏥 Консервативное лечение желчеистечения никакой динамики не дало, поэтому ребенка перевели в Дет…

🇯🇵 С 11 по 12 сентября проходил "JGES International" в г. Токио (Япония). ⚪️ Этот съезд уже второй год объединяет эндоскопистов всего мира, чтобы подытожить нынешние достижения и рассказать что-то новое. 🇷🇺 Российская делегация в этом году была поменьше, чем в прошлом, но тоже очень внушительная. Передаю почтение моим дорогим друзьям и коллегам, которые в этом году также произвели впечатление на мировое сообщество. Эндоскопия в нашей стране на высочайшем уровне, уж поверьте! 〽️ Мне довелось рассказать о нашем уникальном опыте лечения детей с осложнениями гепатикоеюностомии с помощью Бал…

Пост без текста

Девочка, 9 месяцев - 4 кг ⚪️ Множественные врожденные пороки тонкой и толстой кишки, множество операций перенесла. 👦 Установили малоинвазивно гастростому 9Fr для декомпрессии желудка по методике "Pull". 👁 Ход операции в видео: Выбрана оптимальная точка пункции путём диафаноскопии. Далее выполнена пункция желудка через брюшную стенку с помощью тонкого троакара, через которой заведена нить-проводник. Эта нить захвачена в желудке инструментом "Крысиный зуб" и выведена через рот наружу. Далее к этой нити привязана гастростома и с помощью подтягивания выведена на брюшную стенку.Пусть это поможе…

Мальчик, 15 лет Синдром Бердона (синдром мегацистис-микроколон-интестинальной гипоперистальтики, MMIHS, MMIH). В связи с этим развились синдром короткой кишки в исходе висцеральной миопатии; хроническая динамическая кишечная непроходимость; хроническая кишечная недостаточность. Случился очередной эпизод динамической кишечной непроходимости, госпитализирован в Детскую Филатовскую больницу 🏥 🩻 Рис. 1 - По данным обзорной рентгенографии при поступлении определяются расширенные петли кишечника с уровнями жидкости. В связи с рецидивирующей кишечной непроходимостью у пациента отмечается частое р…

Пост без текста

🤓 В мае 2026 года прошло неожиданное для меня событие - меня пригласили стать Официальным оппонентом по диссертации Пелипенко Николая Владимировича «Комплексная программа лечения детей с химическими ожогами пищевода различной этиологии и степени повреждения». 😨 Задача ответственная и непростая: осмыслить 146 страниц текста диссертации и дать экспертный отзыв. 🧑‍💻 Хочу отметить, что в данной диссертации, кроме всего прочего, описаны важнейшие актуальные эпидемиологические данные, которых нам так не хватало при написании Клинических рекомендаций по ожогам пищевода. И я постараюсь их сейчас…