Психиатр Булгакова Т.С.

Пост без текста

Вопрос от пациентки. «Можно ли использовать SAD-лампу в моем случае (при биполярном расстройстве), если я тяжело переношу снижение продолжительности светового дня?», - вопрос, который мне недавно задала пациентка. Он может быть актуальным и для других пациентов тоже, поэтому отвечу на него отдельным постом. 💡 SAD-лампа - это специальная световая лампа, которая используется для проведения светотерапии (терапии ярким светом) и помогает бороться с сезонным аффективным расстройством (SAD - seasonal affective disorder), то есть с сезонными перепадами настроения, которые чаще всего проявляются с…

Оземпик и РПП (расстройства пищевого поведения). ▫️ В последнее время большой популярностью пользуются препараты из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида (GLP-1). 💊 Среди них: семаглутид (оземпик, семавик и другие аналоги), тирзепатид (тирзетта, седжаро), лираглутид (энлигрия и другие аналоги). ▫️ Изначально препараты этой группы создавались для лечения сахарного диабета 2 типа, а в дальнейшем была выявлена их эффективность при лечении ожирения. ▫️ Многие пациенты с расстройствами пищевого поведения (особенно, с приступообразным (компульсивным) перееданием) имеют лишний в…

НПВС и антидепрессанты. 💊 Один из частых вопросов, который можно услышать на приеме: «Можно ли принимать  обезболивающие (а именно НПВС - нестероидные противовоспалительные средства) вместе с антидепрессантами?» 📚 Действительно, и те, и другие повышают риск кровотечений (за счет разных механизмов: антидепрессанты -  вследствие снижения захвата серотонина тромбоцитами, что нарушает их функцию и способность крови к свертыванию; обезболивающие - путем блокады фермента ЦОГ-1 в тромбоцитах, что также нарушает работу свертывающей системы крови).  💊 Однако все же на практике совместный прием ан…

Позволю себе опубликовать историю моей пациентки (с ее согласия), которой она недавно поделилась на сайте “ПроДокторов”. 🍂 Также скажу, что испытываю гордость за нее, за то, как она преодолела свои страхи (см.выше скриншоты).  🍁 Очень приятно читать такие истории и теплые слова.  P.S.: Большое спасибо моей пациентке за искренность и открытость ✨

Хотелось бы поделиться важной информацией. Эта рабочая неделя в клинике “Гранат” была для меня заключительной, и со следующей недели я перехожу работать в клинику “Денира” (Denira). Буду ждать всех тех, кто у меня наблюдается, а также новых пациентов уже на новом месте.  Записаться ко мне на прием можно по ссылке: https://denira.clinic/bulgakova_tatiana

Пост об атипичной депрессии.  💊 Атипичная депрессия - это разновидность депрессии, при которой помимо привычных, общих симптомов депрессии - сниженного настроения, отсутствия радости и мотивации, упадка сил, чувства вины и т.д., проявляются еще и атипичные черты. Что это за черты? 🍂 В первую очередь, это реактивность настроения, то есть улучшение настроения в ответ на положительные жизненные события. В то время как при классической депрессии самочувствие обычно не улучшается при воздействии позитивных факторов. 🍂 Дополнительно должны присутствовать два и более из следующих симптомов: 1…

Как проходит прием у психиатра? 🍁 Отпуск закончился, наступила осень, а, значит, и пора для активной работы. 💊 Новый пост я хотела бы посвятить тому, как обычно проходит прием у психиатра, чтобы новым пациентам, особенно тем, кто никогда ранее не обращался к врачам-психиатрам, было проще и спокойнее при обращении к врачу подобного профиля. 🍂 При первичном приеме у психиатра сначала происходит знакомство с пациентом и обсуждение основных проблем и жалоб на текущий момент. Очень здорово, если пациент готовится к приему заранее и, например, записывает свои основные жалобы, которые проговари…

🍃 Сегодня первый день моего отпуска. А вчера был очень насыщенный рабочий день. Статистика вчерашнего дня:  🌿 Всего на приеме было 10 человек (это довольно много для врача-психиатра). 2 пациента обратились впервые, 8 пациентов - повторно.  Какие это были пациенты? 🌿 4 пациента с депрессией (впервые выявленной или рекуррентной (повторяющейся в течение жизни)), 1 пациент с ГТР (генерализованным тревожным расстройством) и 5 пациентов с коморбидными состояниями, такими как:  • ГТР+депрессивный эпизод; • ГТР+ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство); • БАР (биполярное расстройство)+ПРЛ…

3 факта об эффекте плацебо. ☑️ Эффект плацебо играет важную роль в научных исследованиях новых препаратов. Так, в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях (которые считаются золотым стандартом в доказательной медицине) новый препарат сравнивается с плацебо (пустышкой): одна группа пациентов получает новый препарат, а другая – плацебо, при этом ни врач, ни пациент не знают, кто получает настоящий препарат. Это позволяет оценить эффективность лекарственного средства;   ☑️ На научный уровень эффект плацебо вывел американский врач Генри Бичер в 50-х годах прошлого век…