Диетолог Эндокринолог Елена Чуракина

WINTER BLUES, или зимняя хандра. Мне нравится это английское словосочетание 😊 Очень точно описывает то, что многие замечают осенью и зимой. Утром темно, вставать тяжелее, хочется дольше спать. Энергии меньше. Вечером быстрее тянет на диван, чай и что-нибудь сладкое. И это ещё не значит, что у человека сезонная депрессия. У вполне здоровых людей могут быть такие сезонные изменения самочувствия. Одна из причин связана с уменьшением светового дня. Свет помогает настраивать наши циркадные ритмы. Утром он подавляет выработку мелатонина и помогает организму перейти в режим бодрствования. Зим…

Сегодня Всемирный день борьбы с остеопорозом. Когда думают о здоровье костей, чаще всего вспоминают кальций. Но для профилактики важны ещё белок, витамин D, движение и нормальная работа мышц. С белком всё довольно просто. Хорошо, если его источник есть в каждом основном приёме пищи: яйца, рыба, мясо, птица, творог, йогурт, бобовые, тофу. По кальцию стоит понять, сколько его вообще есть в вашем рационе. Основные источники это молочные продукты, сыр, рыбные консервы, которые едят вместе с мягкими косточками, например сардины, а также продукты, обогащённые кальцием. Если с едой нужное количес…

Розовый октябрь Октябрь во всём мире посвящён осведомлённости о раке молочной железы. Я не онколог и не маммолог, но, как врач, хочу напомнить несколько важных вещей, которые действительно стоит знать каждой женщине. После 40 лет основным скрининговым обследованием остаётся маммография. В России она проводится с 40 до 75 лет один раз в 2 года. Чаще - по показаниям. Если в заключении написано, что молочные железы плотные, маммографию это не отменяет. Но в зависимости от плотности ткани и вашего индивидуального риска врач может рекомендовать дополнительное УЗИ или МРТ. МРТ молочных желе…

Фарш, овсяные хлопья, натуральный йогурт, хлеб. Всё это продукты, которые прошли обработку. Но ультрапереработанными от этого они не становятся. Вот здесь мы часто и путаемся. Есть система NOVA. Это, кстати, просто название, а не аббревиатура. Она делит продукты на 4 группы в зависимости от того, насколько и зачем их обрабатывали. 1 группа. Необработанные и минимально обработанные продукты. Овощи, фрукты, мясо, рыба, яйца, молоко, натуральный йогурт, крупы, овсяные хлопья. И сюда же попадает еда, которую заморозили, высушили, измельчили, пастеризовали. То есть мясо превратилось в фарш,…

Есть одна тема про мышцы, о которой говорят гораздо реже, чем про саркопению. Миостеатоз. Это накопление жира внутри мышечной ткани и между мышечными пучками. Мышца при этом вовсе не обязана становиться маленькой. По объёму она может выглядеть вполне сохранной, а качество ткани уже меняется. То есть две мышцы одинакового размера могут довольно сильно отличаться по своим свойствам. Миостеатоз чаще встречается с возрастом, при ожирении, низкой физической активности и метаболических нарушениях. Его связывают со снижением мышечной силы и физической функции, а также с инсулинорезистентность…

Если на холодный салат уже смотреть не хочется, не надо себя заставлять 🙂 Осенью овощи вполне можно перевести в тёплый формат. Клетчатку добирать всё равно нужно, а способов для этого гораздо больше, чем миска огурцов и помидоров. Что можно делать: • запекать тыкву, морковь, свёклу, цветную капусту, брокколи • готовить овощные рагу и соте • добавлять овощи в супы, омлеты и пасту • делать тёплые гарниры • держать дома замороженные овощные смеси на случай, когда готовить совсем не хочется Тыква сейчас особенно хороша. 🎃 Я бы не ограничивалась крем супом.☺️ Её можно запечь дольками со…

Собираетесь начинать уколы для снижения веса? Вот какие дефициты я обычно проверяю до первой инъекции.⚡️⚡️⚡️ Я не отправляю всех сдавать огромную панель витаминов и микроэлементов. Сначала смотрю общий анализ крови, ферритин и показатели обмена железа, B12, витамин D. Дальше уже по питанию, симптомам, препаратам и тому, были ли дефициты раньше. Например, B12 особенно держу в поле зрения у тех, кто принимает метформин. Почему вообще смотрим на это до начала лечения? На фоне терапии аппетит может заметно снизиться. Человек начинает есть меньше, и если какой то дефицит уже был, ситуация…

Если «правильное питание» заканчивается через три дня, возможно, дело не в дисциплине. Очень сложно годами есть то, что вам не нравится. Я обычно не предлагаю своим подопечным полностью переделывать привычный рацион. Чаще мы просто немного меняем знакомые блюда: где то состав, где то способ приготовления, где то выбираем вариант полегче. Здоровое питание вполне может быть разнообразным и учитывать ваши привычки и предпочтения. (Всемирная организация здравоохранения) Потому что хороший рацион это не тот, который выглядит идеально. А тот, с которым вы можете получать удовольствие от еды. Но пом…

Физиологическая цена успеха. В последнее время я очень часто слышу на приёме: «Сил нет вообще». «Просыпаюсь уже уставшей». «Может, мне что нибудь попить для энергии?» Начинаем искать медицинские причины. Проверяем щитовидную железу, железо и другие показатели. И бывает, что там всё хорошо. Тогда я начинаю спрашивать: а как вы вообще живёте? Сон 5 или 6 часов. Еда как получится. Работа, дети, дом. Нужно быть мамой, женой, сотрудником, руководителем. Всё помнить, всё организовать, ничего не забыть. Сейчас вообще модно быть многозадачной. И желательно ещё выглядеть так, будто вам это совс…

Зачем УЗИ перед уколами для снижения веса? Перед началом терапии я часто назначаю УЗИ брюшной полости. И в первую очередь смотрю желчный пузырь. Камни, сладж, какие то другие изменения. Вы при этом может вообще ничего не чувствовать и даже не знать, что они есть. Если камни нашли, это не значит, что уколы вам нельзя. Но и семаглутид, и тирзепатид связаны с риском проблем с желчным пузырём. Плюс быстрое или значительное снижение веса само по себе повышает риск образования камней. Поэтому я хочу знать, что было с желчным ещё до начала лечения. Если потом появляются жалобы, уже проще о…