Пост канала
- фото
Грандаксин: подробный разбор препарата - как работает, в чем плюсы и минусы Грандаксин (Тофизопам) — это атипичный анксиолитик из семейства 2,3-бензодиазепинов, который появился на свет в 1970-х годах в Венгрии. Сегодня поговорим про этот интересный препарат. В отличие от своих «старших братьев» — классических бензодиазепинов, Тофизопам не укладывает вас спать и не превращает в мешок с расслабленными мышцами. Его фишка — анксиолитическое действие (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20967473/) за счёт избирательного ингибирования изоферментов фосфодиэстеразы. Показания у него стандартные: тревога, неврозы, усталость, апатия и даже похмелье после бурных вечеринок (алкогольный абстинентный синдром). Где доказательства? Долгое время Тофизопам был как интроверт на вечеринке — вроде есть, но никто его особо не замечал. 📍В базах данных Cochrane и списке жизненно необходимых лекарств ВОЗ он не значится. 📍В PubMed до 2024 года о Тофизопаме было всего 5 упоминаний, большинство из которых родом из 1980-х. 🔔 Например, в одном исследовании с 12 участниками изучали, как препарат влияет на психомоторные навыки (спойлер: не превращает вас в робота). 🔔 В другом исследовании (146 участников) его пробовали как средство для пероральной премедикации, и здесь Тофизопам значительно лучше, чем плацебо и даже чем Нитразепам, снижал тревожность и возбуждение перед оперативными вмешательствами. 🔔 А ещё в одном (59 пациентов) Тофизопамом пытались лечить функциональные расстройства ЖКТ, однако методологические ограничения (отсутствие плацебо-контроля) снижали качество выводов. 🔔 В 2024 году наконец-то появилось пилотное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38276013/) с участием 66 пациентов. Результаты показали, что Тофизопам и Диазепам оба справляются с тревогой лучше, чем плацебо. Но, как это часто бывает, выборка была маленькой, а исследование — пилотным, так что рано кричать «Эврика!». В общем, Тофизопам вроде бы работает, и его анксиолитическое действие, согласно отдельным исследованиям, даже сопоставимо с эффектом некоторых бензодиазепинов, причем с меньшими рисками седативных побочных эффектов. Однако по препарату отсутствуют крупные систематические обзоры и метаанализы, что ограничивает его включение в международные рекомендации по лечению тревожных расстройств. Когда лучше не применять Тофизопам: ▪️Беременность и лактация. Плод и младенец — не лучшая аудитория для экспериментов. ▪️Печеночная и почечная недостаточность. Если ваши органы уже на грани, Тофизопам может их добить. ▪️Аллергия на компоненты. Зуд и сыпь — не самые приятные побочки. ▪️Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями. Тут нужны более мощные средства, а не просто «успокоительное». Заключение: Тофизопам — как подающий надежды студент: старается, но пока не доказал свою крутость на весь класс. В международных клинических рекомендациях (NICE, APA) он не значится, а исследований, подтверждающих его эффективность, слишком мало. К тому же, большинство из них устаревшие. ✅ Если говорить об «отличниках», то в первой линии терапии тревожных расстройств находятся антидепрессанты — прежде всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как эсциталопрам, сертралин, пароксетин и венлафаксин. Также могут применяться буспирон и габапентин. Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, алпразолам) тоже эффективны, но из-за риска зависимости их назначают только кратковременно. Возможно, со временем Тофизопам укрепит доказательную базу и сдаст свой «экзамен». Но пока его место остается где-то на задней парте фармакологии. Поставьте лайк, поделитесь публикацией с друзьями - если было полезно!
Открыть в MAX- Просмотры
- 150
- ER
- 10,0%
- Реакции
- 15