Перейти к содержимому

Пост канала

Травматолог-ортопед КАМЧАТКА
  1. фото

    Артроз — это не «износ» от старости. Это болезнь всей ткани сустава. В этом посте мы рассмотрим главные причины развития артроза. Многие думают, что артроз (остеоартрит) — это когда хрящ просто стирается от времени, как подошва у ботинок. Но доказательная медицина говорит о большем. Сегодня мы говорим о хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, в которое вовлечены все структуры: хрящ, субхондральная кость, связки, мениски и мышцы. Главная проблема не в самом трении, а в нарушении баланса между разрушением и восстановлением ткани. Разберем ключевые факторы риска, признанные мировым медицинским сообществом (ACR, EULAR, АРР). 1. Генетика и пол (немодифицируемые факторы) Самый сильный фактор, который невозможно изменить. · Наследственность: Исследования показывают, что вклад генетики в развитие остеоартроза кистей и тазобедренных суставов может достигать 40–60%. Это касается особенностей коллагена и геометрии сустава. · Женский пол: После 50 лет женщины страдают артрозом значительно чаще мужчин. Это связывают с падением уровня эстрогенов в менопаузе, которые играют защитную роль для хрящевой ткани. 2. Биомеханическая перегрузка (главный модифицируемый фактор) Здесь речь не просто о «тяжелой работе», а о несоответствии нагрузки и выносливости сустава. · Ожирение: Жировая ткань давит не только массой. Это метаболически активный орган. Адипоциты (жировые клетки) выделяют системные провоспалительные цитокины (лептин, резистин), которые разрушают хрящ даже в ненагружаемых суставах (например, кисти). Снижение веса на 5–10% дает клинически значимое уменьшение боли. · Дисплазия и анатомия: Врожденный подвывих бедра или варусная деформация колена создают точки аномального давления. Площадь контакта маленькая — давление запредельное — хрящ гибнет. · Профессия и спорт: Регулярное поднятие тяжестей >25 кг, частые приседания и вибрация удваивают риски. У бегунов-любителей риска артроза колена не выше, чем у сидячих людей (при здоровых суставах). Но профессиональный спорт с травмами — это прямой путь к посттравматическому артрозу. 3. Травма и нестабильность Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) или мениска меняет биомеханику колена. По данным клинических рекомендаций, риск рентгенологического артроза после разрыва ПКС достигает 50% в течение 10–15 лет, независимо от того, оперировали связку или нет. Важно восстановление оси и стабильности. 4. Мышечная слабость (саркопения) Мышцы — это амортизаторы сустава. Слабость четырехглавой мышцы бедра не всегда следствие боли, часто она предшествует артрозу коленного сустава. Мышца не гасит ударную волну при ходьбе, и она приходится прямо на хрящ и кость. ❗️Что важно понять: Артроз — не приговор к неподвижности. В клинических рекомендациях всего мира первая линия терапии — это не уколы и таблетки, а: 1. Образовательная программа (понимание болезни). 2. Лечебная физкультура (силовые и аэробные нагрузки). 3. Контроль веса. Рентгеновские снимки часто пугают сильнее, чем того требует ситуация: можно иметь плохой снимок и жить без боли, и наоборот. Лечим всегда пациента, а не рентген. Берегите свои суставы смолоду, но если диагноз уже есть — двигательная активность остается вашим главным лекарством. Делитесь этим постом со своими родственниками и знакомыми, кто уже страдает от болей в суставах. И подписывайтесь на мой канал. Впереди нас ждёт ещё много интересного!👍 ❓Если у вас есть вопросы или предпочтения по контенту, не стесняйтесь писать об этом в комментариях💬

    Открыть в MAX
    Просмотры
    757
    ER
    3,8%
    Реакции
    29