Пост канала
Лечение панкреатита действительно зависит от того, острая у вас форма или хроническая, насколько сильно выражено воспаление, есть ли осложнения и сопутствующие болезни. При остром панкреатите Здесь задача — быстро снять обострение, убрать боль, снизить нагрузку на поджелудочную железу и не допустить осложнений. Часто требуется госпитализация. - Режим и питание. В первые дни врач может назначить голод (иногда на 1–3 дня), чтобы дать железе «функциональный покой». Позже переходят на щадящую диету. - Инфузионная терапия. Внутривенно вводят растворы (например, 0,9% натрия хлорид, другие кристаллоиды), чтобы скорректировать водно-электролитный баланс, устранить обезвоживание и провести детоксикацию. Объём и скорость подбирают индивидуально. - Обезболивание. Назначают анальгетики и спазмолитики. При этом нестероидные противовоспалительные средства при остром повреждении почек применять не рекомендуют. В сложных случаях могут назначить наркотические анальгетики. - Антисекреторная терапия. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) снижают выработку соляной кислоты в желудке — это косвенно уменьшает стимуляцию поджелудочной железы. - Антибиотики. Их не назначают «на всякий случай» всем подряд. Рутинная профилактическая антибактериальная терапия не показала значимого эффекта. Антибиотики назначают только при конкретных показаниях: если есть экстрапанкреатическая инфекция (пневмония, инфекция мочевыводящих путей), подозрение на холангит, холецистит или инфицированный панкреонекроз. - Хирургическое лечение. Требуется при серьёзных осложнениях: инфицированный панкреонекроз, абсцессы, нарушение проходимости протоков, аррозивное кровотечение. Могут провести малоинвазивное вмешательство (например, дренирование под УЗИ-контролем) или более обширную операцию. При хроническом панкреатите Цель здесь другая: контролировать симптомы в долгосрочной перспективе, компенсировать недостаточность железы и предотвратить рецидивы. - Модификация образа жизни. Это база: полный отказ от алкоголя и курения. - Диетотерапия. Врач рекомендует дробное питание (5–6 раз в день небольшими порциями). Из рациона исключают жирное, острое, копчёное, жареное, газированные напитки, кофе, продукты с большим количеством сахара. В рационе делают акцент на белках. Медикаментозная терапия: - Ферментные препараты (панкреатин, креон, мезим) — чтобы компенсировать недостаток собственных ферментов и улучшить переваривание пищи. - Средства для купирования боли — спазмолитики, при выраженном синдроме — анальгетики. Иногда для усиления эффекта и при хронической боли могут назначить антидепрессанты. - ИПП — если есть сопутствующая кислотозависимая патология, которая усугубляет состояние. - Витамины (А, D, Е, К, группы B) — если по анализам выявлена их недостаточность. - Нутритивная поддержка. При хроническом панкреатите нередко возникает белково-энергетический дефицит, поэтому врач может порекомендовать специальные питательные смеси. Эндоскопические и хирургические методы. Применяют при конкретных осложнениях: крупные кисты, стриктуры (сужения) протоков, постоянная боль, не поддающаяся консервативному лечению.
Открыть в MAX- Просмотры
- 275
- ER
- 1,5%
- Реакции
- 4