Пост канала
- фото
Терапевтические подходы, прогноз и возможные осложнения при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника ✅Общие положения Остеохондроз представляет собой многофакторный дегенеративно-дистрофический процесс, локализующийся в межпозвонковых дисках, телах смежных позвонков, связочном аппарате и дугоотростчатых суставах. В соответствии с действующей медицинской классификацией патология характеризуется первичным поражением пульпозного ядра с последующей дегенерацией фиброзного кольца, формированием протрузий, экструзий (грыж) межпозвонковых дисков и развитием вторичного спондилоартроза. ✅Этиопатогенез и факторы риска К основным факторам, провоцирующим развитие патологического процесса, относятся: естественные инволюционные изменения тканей опорно-двигательного аппарата, наследственная предрасположенность, гиподинамия, нерациональные статико-динамические нагрузки на позвоночный столб, избыточная масса тела, а также метаболические нарушения. ✅Клиническая картина Симптоматика напрямую зависит от уровня поражения и степени компрессии невральных структур. При шейной локализации отмечаются цервикалгия, синдром позвоночной артерии (головокружение, зрительные расстройства), корешковый синдром. При грудной — торакалгия, имитация кардиалгии и абдоминального синдрома. При пояснично-крестцовой — люмбалгия, люмбоишиалгия, радикулопатия нижних конечностей, нарушение функции тазовых органов в тяжелых случаях. ✅Принципы терапии Терапия остеохондроза носит комплексный характер и направлена на купирование болевого синдрома, устранение мышечно-тонического дисбаланса, декомпрессию нервных корешков и предотвращение рецидивов. Лечебные мероприятия подразделяются на следующие этапы: Консервативное лечение. Является методом выбора. Включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для подавления воспалительной реакции, миорелаксантов центрального действия с целью снижения патологического мышечного спазма, антиконвульсантов и антидепрессантов при хроническом нейропатическом болевом синдроме, локальной инъекционной терапии (паравертебральные блокады). Немедикаментозная терапия. Назначается после стихания острой фазы заболевания. Подразумевает проведение курсов физиотерапевтического воздействия (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия), сеансов лечебного массажа, мануальной терапии (строго по показаниям), иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры (ЛФК) для формирования мышечного корсета и постизометрической релаксации. Хирургическое вмешательство. Показаниями к оперативному лечению служат неэффективность адекватной консервативной терапии в течение 3–6 месяцев, наличие признаков нарастающего неврологического дефицита, развитие синдрома конского хвоста, секвестрация грыжи диска со стенозом позвоночного канала. ✅Отвечая на вопрос о возможности излечения В строгом медицинском смысле полное излечение остеохондроза (полная регенерация разрушенного гиалинового хряща и пульпозного ядра до исходного анатомо-физиологического состояния) на сегодняшний день невозможно ввиду необратимости дегенеративных изменений соединительной ткани. Вместе с тем достижение стойкой длительной ремиссии является вполне достижимым результатом. При соблюдении протоколов лечения и модификации образа жизни возможно добиться полного прекращения болевой симптоматики и восстановления функциональной активности пациента. ✅Последствия и осложнения при отсутствии адекватной терапии При отказе от своевременного медицинского вмешательства или нарушении предписанного режима высока вероятность развития следующих патологий: Хронизация болевого синдрома с формированием центральной сенситизации. Формирование стойких протрузий и грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков. Радикуло- и миелопатия вследствие компрессионного воздействия на спинномозговые корешки и вещество спинного мозга. Синдром позвоночной артерии, приводящий к вертебробазилярной недостаточности. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, формирование ретро- и антелистезов.
Открыть в MAX- Просмотры
- 103
- ER
- 1,0%
- Реакции
- 1