Пост канала
Исследование: улучшение HbA1c не всегда сопровождается снижением веса Авторы ретроспективного продольного исследования изучили изменения массы тела и кардиометаболических показателей у 90 взрослых с ожирением, наблюдавшихся амбулаторно в государственной системе здравоохранения Бразилии. Данные собрали в городе Мараба, штат Пара. Средняя продолжительность наблюдения составила 14,3 ± 4,0 месяца, минимальная — шесть месяцев. Основные результаты Средняя масса тела уменьшилась на 0,47 кг. Одновременно HbA1c снизился на 1,00 процентного пункта. Глюкоза плазмы натощак уменьшилась на 31,53 мг/дл, холестерин ЛПНП — на 15,79 мг/дл, триглицериды — на 35,30 мг/дл. У 51 участника, имевшего парные измерения, индекс триглицериды–глюкоза снизился с 9,68 ± 0,85 до 9,29 ± 0,79; средняя разница составила −0,39, p < 0,001. Этот индекс является суррогатным маркером инсулинорезистентности. Его снижение не доказывает улучшение чувствительности к инсулину и не позволяет делать вывод о снижении сердечно-сосудистого риска. Снижение массы тела не менее чем на 5% достигли 21 из 90 участников, или 23,3%. Напротив, 44 человека, или 48,9%, набрали вес. Среди участников с парными измерениями HbA1c доля людей со значением не менее 7% уменьшилась с 72,9% до 52,9%. Статистически значимой связи между процентным изменением массы тела и изменениями HbA1c, глюкозы натощак, липидных показателей или TyG не выявили. Приверженность и контроль диабета У участников с большей самооценённой приверженностью лекарственной терапии медианное изменение HbA1c составило −1,55 процентного пункта против 0,00 при меньшей приверженности. В многофакторной модели приверженность была связана с большей вероятностью достижения HbA1c менее 7%: отношение шансов 3,58; 95% ДИ 1,08–11,86. Связи приверженности со снижением массы тела не обнаружили. Результаты показывают, что в реальной амбулаторной практике улучшение гликемических и некоторых липидных показателей может происходить без клинически значимого снижения массы тела. Авторы подчёркивают необходимость отдельно отслеживать весовые исходы и использовать комплексные стратегии лечения ожирения. Однако исследование было ретроспективным, проведено в одной клинической системе и включало конкретную популяцию пациентов Бразильской Амазонии, что ограничивает обобщение результатов. Источник: MDPI Diabetology #диабет #ожирение #hba1c #инсулинорезистентность
Открыть в MAX- Просмотры
- 2
- ER
- —
- Реакции
- —