Пост канала
- фото
Профилактика диабета 2 типа: начинать до повышения глюкозы Диабет 2 типа обычно развивается в течение многих лет. Но профилактику часто начинают только после появления повышенной глюкозы. Международная группа экспертов предлагает изменить этот подход и оценивать риск на протяжении всей жизни. В экспертном материале выделены шесть ключевых периодов: время до беременности, беременность, раннее детство, подростковый возраст, молодая взрослость и средний возраст. На метаболическое будущее ребёнка могут влиять здоровье матери во время беременности и состояние обоих родителей ещё до зачатия. Беременность и грудное вскармливание рассматриваются как дополнительные возможности для улучшения здоровья матери и ребёнка. Что предлагают изменить: • Оценивать риск не только по пороговым значениям глюкозы. «Преддиабет» может представлять собой неоднородный процесс постепенного метаболического ухудшения. • Проводить оценку риска на разных этапах жизни, учитывая динамику массы тела, семейный анамнез, нарушения углеводного обмена во время беременности и новые биомаркеры. • Различать нарушенную гликемию натощак и нарушенную толерантность к глюкозе, поскольку они могут отражать разные нарушения обмена. • Рассматривать целью профилактики устойчивую ремиссию, а не кратковременную нормализацию глюкозы. • Начинать вмешательства до появления гипергликемии. Среди возможных целей названы сохранение чувствительности к инсулину, способности бета-клеток адаптироваться, стабильной массы тела и метаболической гибкости. • Учитывать периоды повышенной адаптивности организма — до зачатия, во время беременности, в детстве и подростковом возрасте. • Создавать динамические персонализированные инструменты, объединяющие генетические, омиксные, клинические и средовые данные. Искусственный интеллект может использоваться для поиска изменяемых факторов и подходящего времени профилактики. • Определить место лекарственной терапии для отдельных групп с очень высоким риском, не превращая её в универсальную меру. • Оценивать сердечно-сосудистые события, заболевания почек, другие осложнения, преждевременную смертность и продолжительность жизни, а не только показатели глюкозы. • Обеспечить доступность и культурную приемлемость профилактических программ. Авторы подчёркивают, что одного HbA1c может быть недостаточно для выявления раннего метаболического ухудшения. Поэтому риск предлагают оценивать продольно — с учётом семейного анамнеза, траектории массы тела, беременности, метаболических показателей и социальных факторов. Это экспертная концепция, а не отчёт об отдельном клиническом испытании: в материале не приведены размеры эффекта и данные об эффективности каждой предложенной стратегии. Источник: Medscape #диабет #диабет2типа #профилактикадиабета #преддиабет
Открыть в MAX- Просмотры
- 2
- ER
- —
- Реакции
- —