Перейти к содержимому

Пост канала

Инна Тулина хирург онколог кмн
  1. видео

    Пациент высокого роста. Соответственно, размер его прямой кишки тоже выше среднего. Специально обращаю на это внимание, так как часто вижу в комментариях, что радикальность операции измеряется удаленными сантиметрами — это почти то же самое, что измерять качество телефона разрешением его камеры. Сегодня совпало сразу несколько факторов, многократно увеличивающие сложность операции на прямой кишке: 1. Пол Операция на прямой кишке у мужчин сложнее, чем у женщин. У мужчин узкий таз. Соотвественно, «стакан», на дне которого находится опухоль, почти не оставляет пространства ни для инструментов хирурга, ни для обзора. 2. У мужчины избыточная масса тела, ожирение 2 стадии. Избыточный жир в малом тазу еще более ограничивает пространство, которое нужно хирургу для работы. Мою работу можно сравнить с попыткой несколько часов маневрировать в паролоне, одно временно удерживая тяжелую прямую кишку. 3. Мужчина высокий. Чем выше рост человека, тем выше его таз. И если говорить аналогиями, то сегодня я оперировала опухоль на дне сапога с узким голенищем. 4. Нижний отдел прямой кишки. Выделение прямой кишки мы начинаем из области малого таза и двигаемся область ануса. Чем ниже опухоль, тем технически сложнее оперировать, так как видимость ограничивается прямой кишкой, и с каждым сантиметром она еще более снижается. Его опухоль средне-нижнего ампулярного отдела. Опухоль в одном месте начала подрастать к брюшине со стороны мочевого пузыря. В одном месте я забрала ткани с запасом, чтобы сохранить радикальность операции и не соприкасаться с опухолью. Кишка пересечена 3 сшивающими аппаратами (обычно достаточно одного) — показываю эти швы на видео. Скрепки, которыми аппараты сшивают кишку, сегодня тоже хорошо видны. Пациенту выполнена D3 лимфодиссекция и тотальная мезоректумэктомия — современная и максимально радикальная на сегодняшний день операция. Всем мужчинам высокого роста и богатырского сложения я настоятельно рекомендую приложить усилия для поиска хирурга — от его имений и решения онкологического консилиума зависит качество жизни после операции, в частности, сохранение потенции. Если вы хотите сделать операцию у меня, свяжитесь с моим ассистентом по тел. +7 (499) 322-03-11 или запишитесь на консультацию по этой ссылке.

    Открыть в MAX
    Просмотры
    3 699
    ER
    6,0%
    Реакции
    221