Пост канала
- фото
Скрытый дефицит железа: почему гемоглобин в норме, а ребенок устает? (часть 2) Вместе с Марией Владимировной Евстигнеевой продолжаем говорить о показателях железа, ферритине и анемии у младенцев. 🧐Какие показатели могут предложить в лаборатории для оценки обмена железа? • Сывороточное железо. Показывает, сколько железа прямо сейчас циркулирует в крови. Однако, это очень «плавающая» цифра, сильно зависит от кучи разных причин – от времени суток, до съеденного в ближайшие три дня, поэтому слепо доверять ей нельзя. • Трансферрин. Это белок-перевозчик • Коэффициент насыщения трансферрина (КНТ, или СНТЖ). Это расчётный показатель: он означает, какая доля «посадочных мест» на трансферрине занята железом. • Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). Отражает, сколько железа может унести на себе весь имеющийся у человека трансферрин. • Ферритин. Это главный индикатор запасов железа в организме. Если ферритин снижается — это часто самый ранний сигнал, что резервы истощены. На самом деле в рутинной педиатрической практике ферритин — это единственный показатель, который помогает реально оценить проблему, и врачи прежде всего используют его. ⚠️Однако есть важный момент: при воспалении для работы иммунной системы железа требуется больше обычного. Из-за этого ферритин может искусственно повышаться, маскируя реальный дефицит. Вот почему важно сдавать анализ вне острого заболевания или обострения хронического, на фоне обычного самочувствия. Остальные показатели используются в лишь в некоторых случаях, при диагностике тонких нарушений обмена железа в организме. При банальном дефиците – они не нужны, а даже наоборот могут запутать всех. ✍️Нормы ферритина согласно возрасту • Новорождённый (0–28 дней) — 100–400 мкг/л. При рождении у ребёнка высокие запасы железа, полученные от мамы. Они постепенно расходуются. У недоношенных детей запасы меньше (ориентир 50–150) • 1–6 месяцев — 30–200 мкг/л. Запасы от мамы истощаются, но уровень ещё в пределах нормы. • 6–12 месяцев — 20–150 мкг/л. Ребёнок полностью зависит от поступления этого микроэлемента с пищей. В этом возрасте чаще всего впервые выявляют дефицит. • 1–3 года — 15–100 мкг/л. Нормы достигают минимума. В этом возрасте дети часто становятся привередливыми в еде. • 3–10 лет — 15–80 мкг/л. Нормы стабильны. Частые ОРВИ могут истощать запасы железа. • 10–14 лет (мальчики) — 20–150 мкг/л. Начинается пубертатный скачок роста — потребность в микроэлементе резко возрастает. • 10–14 лет (девочки) — 15–100 мкг/л. У многих девочек начинаются менструации — появляются потери железа, поэтому нормы ниже, чем у мальчиков. • 14–18 лет (мальчики) — 20–200 мкг/л • 14–18 лет (девочки) — 15–120 мкг/л 👀Анемия у младенцев и грудничков: откуда берется? Обмен железа — это не только гемоглобин, а сложная система с большим запасом прочности. Анемия наступает тогда, когда все резервы организма исчерпаны и железа не хватает даже для «завода» по производству эритроцитов. Это не просто снижение показателей в анализах, а состояние, при котором каждый орган и каждая система организма испытывают кислородное голодание. 🤔Когда мы проявляем особую настороженность? ✅Дефицит железа у мамы во время беременности. ✅Кровотечения: если они случались во время беременности или была большая кровопотеря в родах. ✅Недоношенность: «ранние пташки» попадают в группу риска, так как именно в последние недели беременности плод активно накапливает запасы железа. ✅Неправильное питание: к счастью, сейчас это встречается редко. Важно помнить: коровье или козье молоко не могут восполнить потребности растущего организма — они не заменяют адаптированные смеси или грудное молоко. Подробнее о том, как не пропустить анемию у младенцев, «звоночки», на которые стоит обратить внимание, и нормы гемоглобина по возрасту — в статье Марии Владимировны на портале знаний ПреАмбула и в дзен.
Открыть в MAX- Просмотры
- 1 054
- ER
- 0,5%
- Реакции
- 5