Пост канала
- фото
Итак теперь мы знаем, что риск перекреста между цефтриаксоном и амоксициллином крайне низок. ❓Нам нужно все-таки ответить на вопрос: «быть или не быть цефтриакону» В современной аллергологии-иммунологии, есть понятие стратификации риска реакций гиперчувствительности на лекарственные препараты в зависимости от типа реакции. 📎 Макуло-папулезная экзантема относится к реакциям гиперчувствительности замедленного типа и как раз по последнему позиционному документу EAACI/ENDA 2024 отнесена к легким реакциям (картинка). ❓Что нам это дает Различные позиционные документы одобряют назначение цефалоспоринов 3 и 4 поколений пациентам с ранее перенесенной макуло-папулезной экзантемой на пенициллины без предшествующего лекарственного тестирования, как раз потому что реакция легкая. И это здорово, так как как раз именно МПЭ – это самый частый фенотип реакции гиперчувствительности на пенициллины. 📌 Немного усложненной информации (к сожалению, даже в зарубежных гайдах есть элементы несогласованности) 1) Drug practice parameter2022 разрешает прием цефалоспоринов с отличной R цепью без предшествующего тестирования при всех типах ЛГЧ (даже при igE-зависимой, кроме тяжелых ЛГЧ замедленного типа 2) CDC разрешает прием разрешает прием цефалоспоринов с отличной R цепью без предшествующего тестирования при легких реакциях замедленного типа 3) есть еще вариант, что можно любый цефалоспорины, если была всего лишь МПЭ. Вывод: у пациентки была легкая реакция на амоксициллин в виде МПЭ, цефтриаксон имеет другую R1 цепь. Значит, по зарубежным руководствам пациентке можно разрешить цефтриаксон ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Открыть в MAX- Просмотры
- 962
- ER
- 2,3%
- Реакции
- 22