Пост канала
- фото
⚡️Неатеросклеротические причины ишемии миокарда у молодых Недавно в Российском кардиологическом журнале было опубликовано мнение по проблеме: «Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: факторы риска, профилактика и лечение». Приведем сегодня отрывок про неатеросклеротические причины ИБС, которые нам следует держать в голове при ведении молодых пациентов с ИБС. У молодых пациентов, особенно у женщин, острые коронарные события могут возникать без выраженного обструктивного атеросклероза. В этих случаях необходимо учитывать врожденные, воспалительные, тромботические и функциональные причины ишемии. 📎Аномалии коронарных артерий включают аномальное отхождение, врожденные стенозы, атрезию, коронарные фистулы, аневризмы и другие варианты строения. Часть аномалий имеет доброкачественное течение, однако некоторые связаны с ишемией миокарда и внезапной смертью, особенно при физической нагрузке. 📎Миокардиальный мостик — состояние, при котором сегмент коронарной артерии проходит в толще миокарда. Сдавление артерии в систолу, нарушение диастолического расслабления, эндотелиальная дисфункция и склонность к спазму могут приводить к ишемии, стенокардии и, реже, острым коронарным событиям. 📎Спонтанная диссекция коронарной артерии чаще встречается у женщин и является важной причиной инфаркта миокарда в молодом возрасте, включая период беременности и ранний послеродовый период. В основе лежит формирование интрамуральной гематомы или ложного просвета, что приводит к компрессии истинного просвета артерии. 📎Гиперкоагуляционные состояния могут быть врожденными или приобретенными. К ним относятся антифосфолипидный синдром, тромбофилии, прием эстрогенсодержащих препаратов, злокачественные новообразования, системное воспаление. В ряде случаев ИМ может развиваться вследствие коронарного тромбоза или парадоксальной эмболии через открытое овальное окно. 📎Употребление психоактивных веществ, включая кокаин и амфетамины, повышает риск ИМ за счет коронароспазма, активации симпатической нервной системы, повышения артериального давления, тахикардии и протромботического действия. 📎Воспалительные и аутоиммунные заболевания также ассоциированы с ранней ИБС. Болезнь Кавасаки может приводить к коронарным аневризмам и последующему тромбозу или стенозированию. Антифосфолипидный синдром повышает риск артериальных и венозных тромбозов. При системной красной волчанке ускоренный атеросклероз обусловлен хроническим воспалением, иммунной активацией и эндотелиальной дисфункцией. 📎Ишемия без обструктивного поражения коронарных артерий включает микрососудистую дисфункцию и вазоспастические нарушения. Эти состояния чаще выявляются у женщин, могут проявляться стенокардией, снижением качества жизни и требуют специфического диагностического и терапевтического подхода. Источник: Селезнев С. В. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: факторы риска, профилактика и лечение. Мнение по проблеме. Российский кардиологический журнал. 2026 ❓Коллеги, а с какими причинами ишемии миокарда у молодых доводилось сталкиваться вам?
Открыть в MAX- Просмотры
- 310
- ER
- 0,6%
- Реакции
- 2