Пост канала
- фото
Мужчина 70 лет, обратился ко мне, участковому терапевту, за медицинской помощью в связи с t38С последние 3 дня и боли 💊 в области левого плечевого сустава и резкое ограничение движений. Боли 💊 и температура возникли одновременно. Анамнез: с мая 2026 года обследуется и лечится у хирурга в связи с острой задержкой мочи 💊. PSA в мае 26 нг/мл. Установлена в июне 2026 г. эпицистостома. Консультирован урологом межрайонного центра, рекомендовано консервативное лечение (со слов, заключения "не дали"). Объем предстательной железы по УЗИ/МРТ > 180 см3. Для тех кто не в теме, норма 25. Далее, я выстраиваю логическую цепочку. Катаральных явлений нет. Есть инородное тело в организме. Беру ОАК и отправляю на рентген легких. Кровь - спокойная, рентген - левосторонняя н/д пневмония. Провожу а/б-терапию (амоксициллин 🔍+клавулановая к-та) 7 дней. Назначаю КТ легких. Попутно уговариваю на консультацию онколога. Получаю отказ: "Меня лечат специалисты - урологи из города!!!". Где уж нам, терапевтам из села, разбираться в данном вопросе... Думаю, что на КТ найду mts и всё станет на свои места. Получаю заключение и... Тупик. Вот как его трактовать?! Пациент прочитал и говорит: "Никакого рака/метастазов нет, через 3 месяца опять на КТ поеду!". Вот что ответить? Что такое "матовый узел"?! Ваше мнение, коллеги. Протокол КТ легких в фото. метастазэпицистостомаамоксициллинартритпростатитзадержкапневмония
Открыть в MAX- Просмотры
- 252
- ER
- —
- Реакции
- —