Пост канала
- ссылка
Хороший контроль 9️⃣ модифицируемых факторов у больных ревматоидным артритом снижает риск сердечно‑сосудистых заболеваний более чем вдвое В проспективной когорте британского биобанка сопоставили 4 426 пациентов с ревматоидным артритом и 17 704 контролей без артрита по исходам: сердечно‑сосудистые заболевания, коронарная болезнь сердца, инсульт и сердечная недостаточность. Авторы сформировали оценочный балл контроля из 9️⃣ элементов: здоровое питание, отказ от курения, регулярная физическая активность, нормальное артериальное давление, контроль гликемии (гликированный гемоглобин), низкий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий уровень высокочувствительного С‑реактивного белка, адекватный индекс массы тела и сохранная функция почек (оценочная скорость клубочковой фильтрации). Сопоставляли низкий, умеренный и высокий уровни контроля. По сравнению с низким контролем умеренный контроль ассоциировался с HR 0.77 (95% ДИ 0.64–0.93), высокий — с HR 0.46 (95% ДИ 0.33–0.64). При высоком контроле риск сердечно‑сосудистых заболеваний и коронарной болезни оказался сопоставим с контролями без артрита, риск инсульта был ниже (HR 0.34; 95% ДИ 0.13–0.91). По модели сравнения времени до события дополнительная польза составила в среднем +3,58 года без сердечно‑сосудистого события (95% ДИ 2,49–4,68; P < 0,001). Медиаторный анализ показал частичное опосредование эффекта метаболическими признаками (косвенная доля 34,1%; скорректированная — 20,8%). Влияние высокого контроля сохранялось независимо от генетической предрасположенности: значимого взаимодействия не выявлено. Эти данные из крупной когорты показывают, что у пациентов с ревматоидным артритом комплексный контроль модифицируемых факторов связан с заметным снижением сердечно‑сосудистого риска, причём эффект частично объясняется метаболическими путями, но остаётся значимым при высокой наследственной склонности к ССЗ. Источник: PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42698343/)
Открыть в MAX- Просмотры
- 227
- ER
- —
- Реакции
- —