Пост канала
📣 Клинический разбор: прогрессирующая одышка, которая оказалась следствием паразитарной кисты перикарда Мужчина 57 лет с одышкой при нагрузке: сердечная недостаточность или скрытая причина? Пациент, ранее физически активный, в течение 3 месяцев отмечал постепенное снижение толерантности к физической нагрузке. Одышка прогрессировала от минимальных ограничений до II–III функционального класса NYHA. При этом отсутствовали типичные признаки заболеваний дыхательной системы: не было кашля, хрипов, выраженной гипоксемии При осмотре обращали на себя внимание лишь умеренные признаки перегрузки правых отделов сердца: небольшое набухание яремных вен и отсутствие выраженной периферической отечности 🩻 ЭКГ выявила признаки перегрузки правого желудочка: отклонение электрической оси вправо, неспецифические изменения реполяризации и отрицательные зубцы T в нижних и грудных отведениях Первым важным диагностическим сигналом стала рентгенография органов грудной клетки: вдоль правого контура сердца определялась дугообразная кальцификация, заставившая предположить наличие хронического объемного образования 🔎 Мультимодальная визуализация раскрывает причину Компьютерная томография сердца показала крупное хроническое инкапсулированное образование в перикарде с выраженной кальцификацией стенки толщиной до 13 мм Образование располагалось преимущественно в области правой атриовентрикулярной борозды и свободной стенки правого желудочка, вызывая значимую компрессию камеры сердца Эхокардиография подтвердила наличие крупной гипоэхогенной структуры размером 81×46 мм, сдавливающей правый желудочек. Наблюдались признаки межжелудочковой зависимости и смещения межжелудочковой перегородки — признаки, которые могли имитировать констриктивный перикардит
Открыть в MAX- Просмотры
- 255
- ER
- 1,6%
- Реакции
- 4