Пост канала
- фото
🤏 РАЗМЕР ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ! 🧻 🧻 Толстая кишка (intestinum crassum) - конечный отдел пищеварительного тракта длиной 1,5-2 метра. Отвечает за всасывание воды и электролитов, формирование каловых масс и микробиоту. Отличия от тонкой кишки: больший диаметр, три ленты (taeniae), гаустры (haustrae), сальниковые отростки (appendices omentales). 🧻 Три ленты (taeniae) - продольные мышечные тяжи, образованные концентрацией продольного слоя мышечной оболочки. Taenia mesocolica - вдоль прикрепления брыжейки, taenia omentalis - вдоль линии прикрепления сальника, taenia libera - свободная, не связанная ни с чем. Ленты короче самой кишки, поэтому стенка собирается в гаустры. 🧻 Отделы толстой кишки: слепая кишка с червеобразным отростком, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая. Поперечная ободочная и сигмовидная лежат интраперитонеально и имеют брыжейку. Восходящая и нисходящая - мезоперитонеально. 🧻 Слепая кишка (caecum) лежит в правой подвздошной ямке. В месте схождения трёх лент отходит червеобразный отросток (appendix vermiformis) - классический ориентир для его нахождения при аппендэктомии. Точка МакБурнея - проекция основания отростка на границе наружной и средней трети линии от пупка к spina iliaca anterior superior dextra. 🧻 Илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка) - место впадения тонкой кишки в толстую. Две губы клапана предотвращают рефлюкс содержимого из толстой кишки обратно в тонкую. Открывается рефлекторно в ответ на перистальтику подвздошной кишки и закрывается при наполнении слепой. 🧻 Гаустры - мешковидные выпячивания стенки между лентами, отделённые друг от друга полулунными складками. Гаустрация - динамическая структура: циркулярная мускулатура сокращается посегментно, перемешивая содержимое и обеспечивая медленное продвижение (гаустральные сокращения с периодом 60–90 секунд). 🧻 Кровоснабжение - из двух бассейнов. Правая половина (до левого изгиба) - a. mesenterica superior: a. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media. Левая половина - a. mesenterica inferior: a. colica sinistra, aa. sigmoideae, a. rectalis superior. Анастомоз между a. colica media и a. colica sinistra образует дугу Риолана - важнейший коллатеральный путь. 🧻 Венозный отток - параллельно артериям, впадает в v. portae. V. mesenterica superior и v. mesenterica inferior собирают кровь от соответствующих отделов. V. mesenterica inferior впадает в v. lienalis, та - в v. portae. Это важно для понимания путей метастазирования рака толстой кишки в печень. 🧻 Иннервация - симпатика тормозит перистальтику и закрывает илеоцекальный сфинктер (nn. splanchnici → plexus mesentericus superior et inferior). Парасимпатика усиливает перистальтику: n. vagus - до левого изгиба (середины поперечной ободочной), nn. splanchnici pelvici (S2-S4) - от левого изгиба до прямой кишки.
Открыть в MAX- Просмотры
- 309
- ER
- 1,9%
- Реакции
- 6