Пост канала
- фото
💊Статины — это препараты, которые снижают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известных как «плохой холестерин». Статины положительно воздействуют на сосудистую стенку и помогают предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Однако среди пациентов распространено множество заблуждений, связанных с приемом этих препаратов. Насколько велика вероятность столкнуться с побочными эффектами статинов и какие еще мифы с ними связаны? Разберемся в этой статье. 🔹Миф №1. От статинов «садится» печень. Точкой фармакологического действия статинов, действительно, является печень: там находится ГМГ-КоА-редуктаза — ключевой фермент, участвующий в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под влиянием статинов, и синтез холестерина и его фракций уменьшается. Гепатотоксичность статинов не доказана. Наоборот, получено подтверждение, что эти препараты продлевают жизнь пациентов с заболеваниями печени, в том числе при вирусном гепатите B и С, снижают риски возникновения онкологических заболеваний органа и тормозят разрастание соединительной ткани при циррозе. Рекомендации по оценке функции печени согласно современным клиническим рекомендациям таковы: мониторить печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) рекомендуется перед стартом лечения, однократно через 8–12 недель от начала гиполипидемической терапии и при появлении симптомов (тошнота, рвота, желтушность кожи и склер, потемнение мочи). При отсутствии симптомов и нормальных исходных показателях рутинный контроль печеночных ферментов не требуется. Пациентам с факторами риска нарушения функции печени (цирроз, хронический гепатит, жировая дегенерация печени, активный гепатит) проводится контроль перед началом терапии и по показаниям. 🔹Миф №2. Их можно пить только курсами, как витамины. Статины требуют длительного приема, а не курсового. Всё дело в накопительном эффекте. Для достижения стойкого результата препараты назначаются на продолжительный срок. Длительность лечения зависит от категории пациента: • При вторичной профилактике (пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, инсульт, с установленной ишемической болезнью сердца): статины назначаются пожизненно. • При первичной профилактике: назначение проводится на длительный срок с переоценкой риска каждые 3–5 лет. При нормализации уровня холестерина прекращение приема статинов бессмысленно, так как без них под воздействием факторов риска и генетических причин эффект будет утерян, и процесс разрушения сосудов холестерином будет прогрессировать. 🔹Миф №3. Статины вызывают привыкание. Это не так. Повышение дозы не связано с развитием зависимости, а обусловлено необходимостью достижения целевых показателей холестерина. Если доза сразу подобрана правильно, то в дальнейшем ее увеличения, скорее всего, не потребуется. 🔹Миф №4. Статины провоцируют сахарный диабет. У некоторых пациентов на фоне приема статинов может повышаться уровень глюкозы в крови. Риск выше у тех, кто изначально к этому склонен: есть лишний вес (ИМТ выше 30), наследственный фактор или метаболический синдром. Если таких факторов нет, вероятность развития диабета ничтожно мала. Тем не менее на фоне приема статинов важно контролировать глюкозу и другие показатели крови. 🔹Миф №5. Прием статинов может заменить диету. Диета снижает уровень холестерина максимум на 10–15%, тогда как целью лечения при атеросклерозе является снижение «плохого холестерина» на 50%. Этого можно достичь только при лечении статинами. 🔹Миф №6. От статинов развивается болезнь Альцгеймера. Никаких научных данных о повышении риска развития деменции при приеме статинов нет. Масштабный метаанализ 2024 года показал, что статины, назначаемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут оказывать нейропротективное действие, то есть снижать риск развития слабоумия и когнитивных нарушений. Этот эффект обусловлен противовоспалительными и антиатеросклеротическими свойствами препаратов.⬇️⬇️
Открыть в MAX- Просмотры
- 64
- ER
- —
- Реакции
- —