Пост канала
- фото
ПОСЛАНИЕ ХИРУРГАМ И НЕ ТОЛЬКО... Помните это кинематографическое клише, когда герой выбирает, какой провод перерезать - например, синий или красный? Непростой выбор... Так вот, если речь идёт о хирургическом лечении гипертиреоза кошек, при невозможности выполнить сцинтиграфию, часто встаёт непростой выбор - провести резекцию одной или двух долей щитовидной железы, когда увеличена только одна из них. Гиперплазия обеих долей щитовидной железы может быть неравномерной и та, что помешьше может показаться нормальной. Возникает соблазн ограничиться только унилатеральной тироидэктомией. Ещё бы! О заместительной терапии речь не пойдёт - снёс долю и забыл. Вот только, если оставшаяся доля тоже вовлечена в патологический процесс, операция станет или неэффективной, или через некоторое время случится рецидив гипертирерза. И всё равно придется о нём вспомнить. Статистика показывает, что более, чем в 60% случаев гипертирерза изменены обе доли щитовидной железы. Исходя уже из этого можно сделать вывод, что чаще всего при хирургическом лечении гипертиреоза кошек будет требоваться билатеральная тироидэктомия. Так что выбор - красный или синий - может быть иногда очень непростым. Учитывая вышеизложенное, я в таких ситуациях склонен выбирать расширенный объём операции. Ну, и, как минимум, странно при хирургическом лечении гипертиреоза кошек: - Выполнять унилатеральную тироидэктомию при двустороннем поражении щитовидной железы. - Не учитывать возможность неверной оценки "нормальной" доли (кстати, по идее, ожидается её уменьшение при одностороннем поражении). - Оставлять ткань изменённой доли щитовидной железы... Как-то так! Если есть замечания - пишите...
Открыть в MAX- Просмотры
- 245
- ER
- 2,9%
- Реакции
- 7