Пост канала
Положительная прогностическая ценность анализа цоДНК для выявления рецидива КМ в течение 1 года после получения положительного результата составила 69% в «обучающей» когорте и 94% в «валидационной» когорте. Отрицательная прогностическая ценность через 135 дней после получения отрицательного результата составила 94% и 93% соответственно, а также оставалась высокой и через 180 дней – значения составили 90% и 91% соответственно. Среди пациентов с КМ I-III стадий, у которых тест цоДНК был выполнен в течение 4 месяцев после хирургического вмешательства или завершения курса лучевой терапии, рецидив КМ в течение 1 года развился у 74% получивших положительный результат и только у 21% получивших отрицательный. Разница сохранялась после введения все тех же поправок на стадию КМ, состояние иммунитета, пол и возраст; статус цоДНК был самым сильным предиктором среди всех изученных факторов. По итогам количественного анализа установили, что более высокие уровни цоДНК взаимосвязаны с большей вероятностью выявления рецидива в ближайшие 90 дней. Площадь под ROC-кривой составила 0,86 (95% ДИ 0,80-0,92). Риск выявления рецидива в течение 90 дней после положительного теста составил 69% при уровне цоДНК выше 1 молекулы/мл и 100% при уровне выше 100 молекул/мл. При уровне менее 1 молекулы/мл риск составил 17%. Соавторы указали несколько ограничений дизайна исследования. Во-первых, пациенты в обеих когортах проходили лечение в специализированных центрах, поэтому полученные результаты не отражают общепопуляционной картины; также не удалось избежать различий в режимах наблюдения пациентов. Во-вторых, расчеты чувствительности и специфичности Signatera проводили на основе статуса заболевания на момент взятия крови, что не позволяло учесть рецидивы, выявленные позднее. И, наконец, средний срок наблюдения составил менее 1 года; хотя высокая частота рецидивов КМ обеспечила исследованию достаточную статистическую мощность.
Открыть в MAX- Просмотры
- 164
- ER
- 1,2%
- Реакции
- 2